死亡不做尸检能否做医疗事故鉴定？
死亡不做尸检能否做医疗事故鉴定？法官在审理医疗损害责任纠纷案件时是非常依赖于医疗司法鉴定的。由于医疗行为具有较强的专业性，故法院确定医疗行为是否存在过错及该过错行为与医疗损害后果之间有无因果关系的主要判断来自于医学专家的鉴定。那么，在未行尸检的医疗损害责任纠纷案件中，当鉴定机构在报告中作出“因未行尸检，死亡原因难以认定，该案不具备鉴定条件”，或“无法作出鉴定结论”、“不予受理”，或“中止鉴定”之类的结论时，法官该如何对诊疗行为与患者死亡结果之间是否具有因果关系作出判定呢?谁来为未行尸检的过错负责?在对182例死亡争议案例的研究表明，进行了尸检的赔偿率明显比未行尸检的赔偿率低。因为进行了尸检，死因明确，赔偿率就更低;而未行尸检的，经济赔偿率明显提高。
一、死亡不做尸检能否做医疗事故鉴定——从案例谈起
2007年1月14日，患者治疗后出现不适，经抢救无效死亡。1月15日，死者弟弟在尸检通知书上签字确认不同意尸检。后经司法鉴定，结论为：
1、根据医患双方提供的资料分析认为，昆明医学院第一附属医院为患者提供的医疗服务行为符合医疗原则与规范，不存在过失。
2、患者死亡后未进行尸体解剖，不能确定其致死的原因。因此，一审法院认为，被告为患者提供医疗服务过程中，符合诊疗原则和规范，不存在医疗过错行为。患者死亡后未进行尸体解剖，不能确定其死亡原因，因此也就不能确定其死亡后果与被告的诊疗行为之间的因果关系。本案因患者家属拒绝尸检，不能通过尸检明确死因，导致不能确定死亡后果与被告诊疗行为之间因果关系的责任应当由原告承担，故判决驳回原告的诉讼请求。宣判后，原告提起上诉，二审法院审理后认为，被上诉人昆明医学院第一附属医院在为患者提供医疗服务过程中，符合诊疗原则和规范，不存在医疗过错行为。患者死亡后未进行尸体解剖，不能确定其死亡原因，因此也就不能确定其死亡后果与被上诉人的诊疗行为之间的因果关系，故判决驳回上诉，维持原判。
二、《医疗事故处理条例》第十八条的两个缺陷
现行法律并未对因就医发生死亡后果应如何进行尸检的问题作出规定，法规中，只有《医疗事故处理条例》第十八条对此问题予以了明确，该条规定：患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当在患者死亡后48小时内进行尸检;具备尸体冻存条件的，可以延长至7日。尸检应当经死者近亲属同意并签字。尸检应当由按照国家有关规定取得相应资格的机构和病理解剖专业技术人员进行。承担尸检任务的机构和病理解剖专业技术人员有进行尸检的义务。医疗事故争议双方当事人可以请法医病理学人员参加尸检，也可以委派代表观察尸检过程。拒绝或者拖延尸检，超过规定时间，影响对死因判定的，由拒绝或者拖延的一方承担责任。分析可知，该条存在两个明显缺陷。
缺陷一：未明确医疗机构负有告知尸检义务
缺陷二：未明确若双方对死因无争议而处理了尸体，又因未行尸检造成无法鉴定时应如何承担责任
三、侵权责任法实施前后的制度比较与影响 ?
(一)未行尸检也可获赔偿——举证责任倒置规则的结果
《最高人民法院<关于民事诉讼证据的若干规定>》第四条第一款第八项规定医疗损害赔偿纠纷适用举证责任倒置规则以来，该规则已深入人心。第八项规定：“因医疗行为引起的侵权诉讼，由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任。”如果医疗机构未完成前述举证责任，只要没有充分证据证明死者亲属拒绝进行尸检，则医疗机构就应对死者的死亡结果承担赔偿责任。在金钟贵等与昆明医学院第二附属医院人身损害赔偿纠纷上诉案中，一审法院采信了被告提供的证据，从而证明被告已经履行了尸检的告知义务，没有进行尸检是因为原告方不同意造成的。因此，一审法院认为未进行尸检而不能明确死因、不能确定因果关系的责任应当由原告方承担。但是，二审法院未采信被告提供的已履行告知义务的证据，以致被告不能证明原告方具有拒绝尸检的事实，因此认为未行尸检导致死因无法明确的责任不在原告方。
(二)原告举证因果关系——侵权责任法确定的新规则
《民法典》（2021年1月1日起实施）第一千二百一十九条规定：“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。”从而确立了医疗损害责任纠纷案件适用过错责任原则。该条删除了侵权责任法草案中公布的举证责任倒置条款，但也未对因果关系作出直接规定，以致有观点认为《最高人民法院<关于民事诉讼证据的若干规定>》中的八种举证责任倒置在《民法典》实施后，仍然还将存在并有效。
侵权责任法规定的过错原则要求赔偿权利人举证证明诊疗行为与损害结果之间存在因果关系，但是，基于各种原因未行尸检的案件还是时有进入诉讼，而通过医疗司法鉴定又无法查明死因，导致赔偿权利人无法完成因果关系的举证。那么，我们在审判时当如何处理呢?
1、驳回原告的诉讼请求
2、改革委托鉴定事项，只对无争议的临床诊断死因进行鉴定
3、正确适用过失相抵原则
四、建立医疗损害强制尸检制度的立法建议
建立医疗损害强制尸检制度，旨在要求医疗机构、死者近亲属主动要求进行尸检，以便查明死因，及时有效地解决纠纷，防止矛盾加剧。首先，根据侵权责任法的规定确认赔偿权利人负有因果关系的举证责任。其次，明确未行尸检，应以临床诊断死因作为鉴定依据。因临床诊断死因的误诊率为30%左右，故如此规定，有利于促使医疗机构、死者近亲属主动要求进行尸检。最后，要防范医疗机构逃避责任。因未行尸检，但医疗机构违反临床诊断死因的书写规范，造成无法查明临床诊断死因的，推定医疗机构的诊疗行为与患者死亡的损害结果之间存在因果关系。在法律上，应从以下几个方面加以立法完善：
1.建立医疗损害强制尸检制度。
患者就医后死亡的，医疗机构、死者近亲属认为死因不明的，应当进行尸检。公民均有学法的义务，任何人不得以不知需进行尸检为由而主张免责或减轻责任。
2.以临床诊断死因未鉴定依据。
若尸体未进行尸检，除医患双方对死因达成一致意见外，医疗司法鉴定均应以临床诊断死因作为依据进行鉴定。
3.赔偿权利人举证因果关系。
若通过诉讼要求赔偿的，赔偿权利人应举证证明医疗机构的诊疗行为与患者死亡的损害结果之间存在因果关系。若赔偿权利人无法证明因果关系的，应承担不利的诉讼后果。
4.医疗机构负尸检告知义务。
医疗机构应当告知死者近亲属可以要求进行尸检及尸检的重要性，医疗机构不知患者死亡的除外。若医疗机构未履行尸检告知义务，视为认可临床诊断死因。
5.因死者近亲属一方的原因未进行尸检的，视为认可临床诊断死因。
因死者近亲属一方的原因未进行尸检，导致无法查明死因的，则应以临床诊断死因作为鉴定依据，以此来鉴定诊疗行为与损害结果之间是否存在因果关系。
6.若不要求尸检，视为认可临床诊断死因。
若医疗机构、死者近亲属不要求进行尸检的，视为医疗机构、死者近亲属认可临床诊断的死因。
7.确立临床诊断死因的书写规范。
临床诊断认定有多个死因的，只要其中一个临床诊断死因与诊疗行为之间无因果关系，则应推定医疗机构的诊疗行为具有过错，推定该过错与患者死亡的损害结果之间存在因果关系。
8.推定具有因果关系。
因未行尸检，而医疗机构又违反相关医疗规范，造成无法查明临床诊断死因的，推定医疗机构的诊疗行为与患者死亡的损害结果之间存在因果关系。
以上就是法律我们为您整理关于死亡不做尸检能否做医疗事故鉴定的问题，希望对您今后遇到这类问题会有所帮助。综上所诉，处理医疗事故鉴定要知道侵权责任法对于医疗事故处理的有关规定。当事人可以依照法律程序维权。如果您还想了解的其他方面的问题，可以咨询我们网站的律师来获得解答。
相关内容：
·江西省医院物业管理额合同期限是多久
江西省医院物业管理额合同期限是多久物业管理是当今时代人们最熟悉不过的了，一般在购房以后，公民就需要交纳一部分的物业管理费，交纳物业管理费以后，物业公司会为小区的住户提供一定的物业服务。除了住房物业管理，实际上目前在各省市的医院也有着专门的物业管理的，物业管理肯定都是要签订具体的合同的，以江西省为例，那么江西省医院物业管理合同期限是多久?
一、江西省医院物业管理合同期限是多久?
1、物业服务合同期限...
·医疗事故罪的量刑标准是什么
医务人员严重不负责任，造成就诊人死亡或者严重损害就诊人身体健康的行为会构成医疗事故罪。这种行为在生活中还是比较常见的，但是不能单纯的认定都是构成医疗事故罪，还要看是否符合医疗事故罪的犯罪构成要件。而在构成了此罪的情况下，法律中关于医疗事故罪的量刑标准又是如何规定的呢?我们马上为你做详细解答。
一、什么是医疗事故罪?
医疗事故罪，是指医务人员由于严重不负责任，造成就诊人死亡或者严重损害就诊人身体...
·什么是重大医疗过失行为？
什么是重大医疗过失行为？
什么是重大医疗过失行为?
发生下列情形之一的重大医疗过失行为时，医疗机构必须在过失行为发生后的12小时以内向所在地的县级卫生行政部门报告：
(1)医疗过失行为导致患者死亡或可能为二级以上医疗事故的。
(2)医疗过失行为导致3名以上(含3人)患者人身损害后果的。
(3)卫生部或本省、自治区、直辖市卫生行政部门规定的其他情形。
由于这些情况引发的医疗事故争议影响大...
·民事打架斗殴医药费怎么处理
打架斗殴如造成社会影响不严重的，当事人伤害较轻的。我国的相关办案机关会根据实际情况，对这类犯罪当事人进行民事案件的处理，不追究其刑事责任。那民事打架斗殴医药费怎么处理呢，下面我们就这一问题为你进行详细的解答。打人致轻伤的，打人者构成犯罪，要承担刑事责任。在民事赔偿方面，打人者应该根据双方在纠纷中各自所负的责任来赔偿，主要的赔偿项目有：医疗费、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费等。如果构...
·医患纠纷如何防范？
医患纠纷如何防范？
患者在医院的治疗过程中与医院之间产生纠纷的案例并不少见，医患纠纷发生之后，医院方面应组织相关的人员对患者进行安抚，正确处理好双方的医患矛盾。许多医患纠纷最终的解决方式是以医院的赔偿告终。因此，医院方面可以在日常做好医患纠纷的防范工作，尽量减少医患纠纷的发生。那么，医患纠纷如何防范?一起通过以下文章来了解一下吧。
一、医患纠纷如何防范?
1、一些纠纷在现场燃起“战火”时，病...
·医疗事故的鉴定标准是怎样规定的？
医疗事故的鉴定标准是怎样规定的？
一、医疗事故的鉴定标准是怎样规定的?、
根据医疗事故的鉴定标准的规定鉴定工作只能由医学会专家组的成员来完成，根据《医疗事故处理条例》
第二十四条 医疗事故技术鉴定，由负责组织医疗事故技术鉴定工作的医学会组织专家鉴定组进行。
参加医疗事故技术鉴定的相关专业的专家，由医患双方在医学会主持下从专家库中随机抽取。在特殊情况下，医学会根据医疗事故技术鉴定工作的需要，...
·医疗纠纷调解不成怎么办
医疗纠纷调解不成怎么办一、医疗纠纷的调解组织
依主持者的性质，调解可以分为：行政机关的调解、民间(组织)调解、法院附设的诉讼前调解等。就我国的情况而言，卫生行政机关在医疗纠纷的调解中占据着核心地位，《条例》对此作了专门规定：卫生行政机关调解的范围是当事人之间关于医疗事故的赔偿等民事争议;调解是可选择的并且不具有强制力，其履行取决于当事人的意愿。实践中，卫生行政部门作为行政机关以及行业主管机关，其所...
·解决医患纠纷的注意事项有哪些
解决医患纠纷的注意事项有哪些？医患纠纷是由于患者或家属对医务人员或医患机构的医患服务不满意，双方发生矛盾，医患双方对诊疗结果及其原因的认定有分歧。而这时如果院方不能对这种分歧给病患方满意的答复或病人方面提出追究责任或经济赔偿时，就必须经过行政，甚至是诉讼手段才能解决。
一、医患过失纠纷。即指由于医务人员在诊疗或护理工作中的过失而引起的纠纷。它又可分为医患事故和非医患事故。医患事故是行政法规上的称...
·医疗事故鉴定多少钱
现实生活中当出现医疗事故，患者会要求赔偿。根据法律的规定，医疗事故主要是指：1.在移植过程中，因为医生或者是其他人员护理有治疗过失，导致了患者，死亡，器官损伤等等的损害。2.医疗事故可能是由于医务人员不负责任，对于患者没有及时进行救助，丧失了抢救的时机或者是组织的医生没有能力处理，但是又没有上报。3.或者是被请示了的上级医生也没有及时处理，导致贻误抢救时机。4.也有可能是，手术之前的准备工作做得不...
·一、人死了欠医院医疗费谁还而且无遗产怎么办?
一、人死了欠医院医疗费谁还而且无遗产怎么办?1、人死了欠医院医疗费谁还而且无遗产此时医院是不能获得医疗费了的，医院也不能要求死者的继承人支付医疗费。若是有遗产，但是留下了遗产却不足以清偿医疗费的，那这笔账也只能就此结束。2、根据《民法典》(2021.01.01生效)第一千一百六十一条 继承人以所得遗产实际价值为限清偿被继承人依法应当缴纳的税款和债务。超过遗产实际价值部分，继承人自愿偿还的不在此限。...
·关于医患纠纷的处理流程
关于医患纠纷的处理流程 一、医患纠纷法律法规有哪些?
1 、医疗事故处理条例(2002年9月1日起施行)
2、医疗事故技术鉴定暂行办法(2002年9月1日起施行)
3、医疗事故分级标准(试行)(2002年9月1日起施行)
4、最高人民法院关于参照《医疗事故处理条例》审理医疗纠纷民事案件的通知(2003年1月6日)
5、最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件使用法律若干问题的解释(2004年5月1日...
·怎么办理医保转移手续
要在原参保地办理医疗保险关系注销手续，然后由本人向市社保中心提出医疗保险关系转移申请。凭转出地经办机构出具的《参保(合)凭证》以及原参保地医疗保险缴费凭证，填写所在省份的《省医疗保险关系转移申请表》到市社保基金结算中心办理医疗保险关系和个人账户转移手续。《中华人民共和国社会保险法实施细则》 第八条参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的，按照国家...
