个人工伤报销申请书怎么写？

个人工伤报销申请书怎么写？

一、个人工伤申请书怎么写

职工工伤认定申请书

申请人：????????? ，性别????????? 。 ???????? 年????????? 月????????? 日出生，民族，籍贯，住????????? 。是????????? 公司职工。

被告：????????? 公司，地址：???????? ，法定代表人：????????? ，职务： ??????? 联系电话：?????????

请求事项

请求劳动部门依法认定申请人在????????? 时间受伤为工伤。

事实及理由：

申请人是????????? 公司职工，????????? 年????????? 月被招入公司，担任????????? 工作，在????????? 年????????? 月????????? 日上班时间，因为公司发生????????? 工作事故，致使申请人受到严重伤害。申请人受伤后，在????????? 医院住院治疗，现已治疗????????? 个月，花费医药费&????????? 元。

根据《工伤保险条例》的规定，特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤。

此致

????????? 部门

申请人(签字)：?????????

备注：

说明：

1、工伤认定材料申报时应附以下材料：职工工伤(亡)事故情况快报表、指定医院或医疗机构初次治疗工伤的诊断书、职业病诊断机构确诊后发给的《职业病诊断说明书》、工伤事故目击者的旁证材料、企业工伤事故分析处理意见、职工本人的人事档案。

2、此表一式四份，逐级填写，待认定后，一份存企业、一份存主管部门、一份送工伤保险经办机构，一份存劳动和社会保障行政机关工伤认定部门，编号由工伤认定部门统一编。

3、认定结果送达时间：????????? 年????????? 月????????? 日

签收人：

二、申请工伤认定的程序

《工伤保险条例》第十七条规定，职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报劳动保障行政部门同意，申请时限可以适当延长。

用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其直系亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。

按照本条第一款规定应当由省级劳动保障行政部门进行工伤认定的事项，根据属地原则由用人单位所在地的设区的市级劳动保障行政部门办理。

用人单位未在本条第一款规定的时限内提交工伤认定申请，在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。

1、申报

单位申请

职工发生伤亡事故后，用人单位应当立即向当地劳动保障保障行政部门和工伤保险经办机构报告，并填报《事故伤害报告表》。同时，应在伤亡事故发生或职业病确认诊之日起30日内填表写并提交《工伤认定申请表》和首诊病历本、旁证材料、身份证等有关材料。

未参加工伤保险的用人单位应提交用人单位的营业执照复印件或工商行政管理部门出具的查询证明。

职工或直系亲属申请

用人单位未在规定期限申请认定的，职工或直系亲属可在伤亡事故或职业病确诊之日起一年内直接向劳动保障行政部门提出工伤认定申请。

2、受理

如职工或其直系亲属的申请超过一年的期限，或不符合管辖权规定，劳动保障行政部门将不予受理，出具《不予受理决定书》。如申请材料不全的，劳动保障行政部门当场或在7个工作日内以书面形式一次性告知申请人。

3、调查

对职工或直系亲属提出工伤认定申请的，劳动保障行政部门对用人单位发出《工伤认定协查通知书》，要求单位提供相关材料，单位应在规定期限内如实提供情况和有关证据，在规定的时间内未能提出相反证据的，视为对职工或其直系亲属提供的证据材料无异议。

如有需要，劳动保障行政部门对提供的证据进行调查核实。有关单位和个人应据实提供情况和有关证据或证据线索，参保单位有意隐瞒伤亡事故真相，提供虚假证据或数据等材料以及拒绝配合事故调查的，工伤保险经办机构可以拒绝支付工伤保险待遇的各项费用，转由用人单位负担。

4、认定

劳动保障行政部门应在正式受理之日起60日内做出认定结论，开出《工伤认定结论书》。工伤认定结论作出之日起20个工作日内送达用人单位和职工或其直亲属，并抄送工伤保险经办机构。

5、其他事项

用人单位或职工(直系亲属)对工伤认定申请不予受理的决定或工伤认定结论不服的，可以在收到决定之日起60日内依法申请行政复议;对复议决定不服的，可以依法提起行政诉讼。

认定为工伤的参保职工，应在医疗期满后，向市劳动能力鉴定委员会提出劳动力鉴定申请，有关费用由工伤保险经办机构按规定处理。

认定为工伤的未参保职工，有关费用由用人单位支付、报销。

为了提高公民的维权意识，我国法律明文规定，若公民的权益受到侵害之后，不主动提出救济请求，是不能德大救济的，故而职员在受伤后，需要自行书写个人工伤报销申请书，申请报销工伤花费，哈可以向用人单位提出希望得到工伤赔偿的请求。

相关内容：

·经济性裁员如何补偿职工
一、经济性裁员的补偿金如何计算经济性裁员，是用人单位濒临破产进行法定整顿期间或者生产经营状况发生严重困难，为改善生产经营状况而辞退成批人员。经济性裁员必须符合法律规定的条件：即用人单位濒临破产进行法定整顿期间或生产经营状况发生了严重困难，确需裁减人员。在我国经济性裁员，一般指辞退成批人员。根据原劳动部发布的《违反和解除劳动合同的经济补偿办法》规定，用人单位经济性裁减人员，应发给被裁减人员经济补偿金...

·劳动法N怎么确定
按《劳动合同法》规定，劳动合同解除或者终止，用人单位应当支付的经济补偿金，按劳动者本单位工作年限每年支付一个月本人工资，即n。其中，按《劳动合同法》第四十条规定解除合同的，用人单位应当提前30天书面通知或者额外支付一个月工资，选择额外支付一个月工资的，就是人们所说的+1.用人单位违法解除合同的，劳动者不选择继续履行合同或者合同无法继续履行的，按照经济补偿金的2倍支付赔偿金，即2n。综上，用人单位解...

·支付的加班工资的情形有哪些
支付的加班工资的情形有哪些根据新的劳动合同法及工资支付规定，应付加班费情形一般包括以下三种情况：第一种情形是延时加班;第二种情形是双休日加班;第三种情形是法定节假日的加班。对于上述三种的加班情况，法律规定的支付加班费的数额是不一样的。二、如何计算加班工资基数?第一步：确定加班加点工资的计算基数，计算原则为：1、劳动合同有约定的，按不低于劳动合同约定的劳动者本人所在岗位(职位)相对应的工资标准确定。...

·五年劳动合同工作一年违约金是多少？
五年劳动合同工作一年违约金是多少?支付一个月的工资进行赔偿，《中华人民共和国劳动合同法》第四十七条规定zhi：“经济补偿按劳动者在本单位工作的年限，每满一年支付一个月工资的标准向劳动者支付。六个月以上不满一年的，按一dao年计算;不满六个月的，向劳动者支付半个月工资的经济补偿。劳动者月工资高于用人单位所在直辖市、设区的市级人民政府公布的本地区上年度职工月平均工资三倍的，向其支付版经济补偿的标准按职...

·建筑工程钢筋工施工合同的内容有哪些
建筑工程钢筋工施工合同的内容有哪些？一、建设工程施工合同的主要内容 1、工程范围 2、建设工期 3、中间交工工程的开工和竣工时间一项整体的建设工程，往往由许多的中间工程组成，中间工程的完工时间，影响着后续工程的开工，制约着整个工程的顺利完成，在施工合同中需对中间工程的开工和竣工时间作明确约定。 4、工程质量 5、工程造价工程造价因采用不同的定额计算方法，会产生巨大的价款...

·常见的劳动合同纠纷的处理方式有哪些？
在工作的时候，员工在工作上对于用人单位有一些意见，和用人单位产生劳动合同纠纷的话，因为很多员工和用人单位其实没有直接的利益关系，很多的劳动合同纠纷大部分可以通过双方协商、寻求劳动争议协调仲裁就可以得到解决。一般常见的劳动合同纠纷的处理方式有以下几种：一、和解和解是指当事人之间自行协商解决因合同发生的争议。二、企业调解合同纠纷合同当事人如果不能协商一致，可以要求有关机构调解如，一方或双方是...

·实习生工资一般多少
实习生工资一般多少最低工资的适用和标准方面,法律规定是明确的。比如《劳动合同法实施条例》第十四条规定,劳动合同履行地与用人单位注册地不一致的,有关劳动者的最低工资标准、劳动保护、劳动条件、职业危害防护和本地区上年度职工月平均工资标准等事项,按照劳动合同履行地的有关规定执行;用人单位注册地的有关标准高于劳动合同履行地的有关标准,且用人单位与劳动者约定按照用人单位注册地的有关规定执行的,从其约定。第十...

·农民工在工地施工死亡谁付责任
农民工在工地施工死亡谁付责任?农民工在工地施工死亡的应该由雇主承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十一条规定雇员在从事雇佣活动中遭受人身损害，雇主应当承担赔偿责任。雇佣关系以外的第三人造成雇员人身损害的，赔偿权利人可以请求第三人承担赔偿责任，也可以请求雇主承担赔偿责任。雇主承担赔偿责任后，可以向第三人追偿。雇员在从事雇佣活动中因安全生产事故遭受人身损害，...

·没买社保可以鉴定工伤吗
没买社保可以鉴定工伤吗可以。为员工缴纳社保是单位的法定义务，单位不交保险的责任在单位，你可以申请工伤鉴定，赔偿责任由公司承担。也就是说，是否缴纳社保，与做工伤认定、工伤鉴定并不存在直接的关系。实践中，就算所在的用人单位没有按照国家规定给职工缴纳社保。在职工发生伤害事故之后，仍旧可以申请工伤认定或者做工伤鉴定。不过，工伤认定是劳动能力鉴定(工伤伤残等级鉴定)的先决条件，没有工伤认定的，劳动能力鉴定委...

·聘用合同违约金过高怎么办
聘用合同违约金过高怎么办?广大的劳动朋友们，在进入公司或者是企业的时候根据相关的法律规定一般都是会签订一份聘用劳动的合同的，但是有时候劳动朋友会遇到在聘用合同约定期限还没有到期的时候想要换一家工作的单位，一般这时候需要承担一定的违约金，但是聘用合同违约金过高怎么办呢，是否有上限呢？一、聘用合同违约金过高怎么办违约金过高是可以请求适当减少的。最高人民法院关于适用《中华人民共和国合同法》若干问题的解释...

·新入职劳动关系仲裁怎么妥善处理？
面临换新工作，原来的用人单位离职手续复杂，时间拖延很久，还以各种理由不准离职，不给办离职手续，新用人单位入职又一定要离职证明这种情况下，新入职劳动关系仲裁怎么处理?一般来说，劳动者从提交离职申请之日超过30天，按照法律规定可以到新单位工作。如果由于原单位不出具离职证明存在过错，可以提起仲裁，对原单位拖延时间所造成的损失要求赔偿。下面我们为您解答。一、新入职劳动关系仲裁需要那些资料《劳动仲裁...