医疗事故的归责原则的基本内容 医患关系的紧张程度愈演愈烈，

医疗事故的归责原则的基本内容

医患关系的紧张程度愈演愈烈，究其根本，一则是患者及家属医学知识的欠缺和伤心激动下的不理智，二来就是确实存在义务人员的过失。医疗事故的发生是让人痛心的，当然我们不能一味地伤心难过，该面对终究是逃不过的，我们没有及时制止事故的发生，那我们自身的权益就应该好好维护!律师我们将为您介绍一下医疗事故的归责原则的基本内容。

一、医疗事故中侵权责任与合同责任的竞合，在处理医疗事故中应适用哪种法律规范。

医患关系是一种合同关系，当一方违约时，就可依此追究另一方的责任，这里的责任当然是合同责任。但是医疗事故却同时符合两种法律规范，即依医疗合同规定，医院或医务人员应负违约责任，因提供医疗服务的一方有义务注意不因其过错发生医疗事故。而依侵权行为法规定，应负医疗事故的侵权责任，因过错发生事故侵犯了他人的生命健康权。

即在此出现了侵权责任与合同责任的竞合。责任竞合，有些情况下不管权利人行使何种请求权，所获赔偿差别不太，但另些情况下，权利人行使何种请求权与当事人的利益密切相关，涉及能否获得赔偿或获得多少赔偿。在举证责任方面，一般而言，侵权行为应由原告举证，证明被告有故意或过失，特殊侵权除外，而合同责任，原告只须证明被告违约并造成损害即可，无须证明被告是故意或过失违约，被告只要不能证明存在免责事由，即应承担责任。在赔偿范围方面，合同责任主要赔偿直接损失，并且合同当事人可约定赔偿性违约金，而侵权责任赔偿的范围涉及直接损失与间接损失，且当事人不能约定限额，依法律的一般规定赔偿。

由此，就赔偿范围而言，权利人主张侵权责任较为有利。《医疗事故处理条例》从有利于患者的利益出发，医疗事故处理即适用了侵权法的法律规范。

二、侵权损害赔偿的归责原则归责即将损害后果归于制造此种损害的原因者承担，不确定归责于谁，就无所谓如何赔偿。

侵权损害赔偿的归责原则，就是将损害归于侵权者的根本规则，归责的形式或手段是赔偿。它与侵权损害的赔偿原则是一般与特殊的关系，后者为赔偿的规则，前者为归责的规则，后者受前者制约，是归责原则的具体落实规则。

就现代侵权损害而言，因具有不同的类型，归责原则就不可能划一，不可能存在普通适用的原则，在归纳侵权损害的归责原则时，应从侵权损害的不同类型出发，现今的侵权损害无非四类：

1、加害人因故意或过失侵害他人所致，

2、现代企业、动物、无完全民事行为能力人致人损害，企业、动物所有人或管理人，无完全民事行为能力人的监护人应负的危险责任等特殊侵权行为，

3、双方当事人均无过错，而应依社会公平观念分担责任。

4、侵权损害决定了归责原因有过错、违背了行使权利不得侵害他人利益的义务、公平观念，与此相应的归责原则就是过错责任原则、无过错责任原则、公平责任原则，这是一个完整的归责原则体系，可使侵权损害赔偿案件无一遗漏地得以解决。

三、过错责任原则。

损害赔偿的过错责任原则，是指决定赔偿时以行为人的过错为依据。过错责任原则，是指以行为人的过错为归责根据，其行为人是指责任人自身，而非指责任人所控制的行为人的过错和受害人的过错，更不包括第三人的过错，其前提是对自己的过错行为负责。医疗事故中医疗机构承担民事责任的归责原则即是过错原则。

四、医疗行为侵权赔偿诉讼的举证规则---举证责任倒置。

依照有关法律规定，侵害他人生命健康权利的，适用过错责任原则，适用过错责任原则就涉及到举证责任。过错责任的举证方式有两种：

谁主张谁举证，即由受害人对加害人的过错进行举证和证明，而加害人无须证明自己没有过错;

过错推定，即推定加害人有过错，而由加害人证明自己没有过错，即举证责任的倒置。

在处理医疗事故时，如果要病员及家属举证证明医护人员在诊疗护理过程中存在过错，一般的病员是不可能了解高深的医学知识，对于一些专业性较强的问题无法提供确凿证据，再加上医院控制着病历等原始资料，使得不懂医学知识的患者及家属的举证困难重重，故在处理医疗事故时实行谁主张谁举证，将会使病员、患者的利益因难以举证而得不到维护。

因此最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》规定：“因医疗行为引起的侵权诉讼，由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任”。明确了医疗事故争议诉讼的举证规则----举证责任倒置。由医疗单位和责任医护人员举证证明自己在诊疗护理过程中遵守各项规章制度，小心谨慎，高度负责，不存在过错。否则，应承担相应的民事责任。

医疗机构及其医护人员是本行业的专家，懂得按常规护理和诊疗，有能力从医学上举证证明自己是否存在诊疗护理过错，从而达到保护自己利益的目的。因此，实行过错推定有利于保护医患双方的利益。实行举证责任倒置，实际上是证明责任分配原则的例外，是指在一定情形下，对特定的待证事实，不按民事证明责任中“谁主张，谁举证”的一般原则分配举证责任，将一般情况下由原告负担的证明责任予以免除，而将该待证事实的反面事实，由被告负证明责任。

当然，举证责任倒置并不等于医疗机构负全部举证责任，而只是部分举证倒置，医疗机构只是在医疗行为和损害后果不存在因果关系以及医疗行为没有过错这两个要件上承担举证责任，患者也不是不负任何举证责任，医患双方需举证或要证明损害结果的存在及损害的程度等，可向当地司法鉴定机关申请医疗事故技术鉴定。

医疗事故的归责纠纷是医患关系紧张的重要一环，处理好这一事项的关键就是要普及医疗事故归责原则的基本内容，让每一名公众都清楚才能方便医患之间的沟通协调，增加患者对医务人员的信任，从而从根源上缓解医患矛盾。当然了，医疗的纠纷牵涉太广，目前的知识普及还没有做到高的覆盖，遇事还是可咨询邵阳律师。


相关内容：

·医生故意伤害案件的量刑标准是什么
    医生故意伤害案件的量刑标准是什么 一、医生故意伤害案件的量刑标准是什么? 医生涉嫌故意伤害罪，也应当依法判决。《刑法》第二百三十四条规定：故意伤害他人身体的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制。 犯前款罪，致人重伤的，处三年以上十年以下有期徒刑;致人死亡或者以特别残忍手段致人重伤造成严重残疾的，处十年以上有期徒刑、无期徒刑或者死刑。 二、故意伤害罪立案条件是什么? 1、犯罪的行为主体。据我...

·治(医)疗费。
    治(医)疗费。 治疗工伤所需费用必须符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准。 二、住院伙食补助费。 职工住院治疗工伤的，由所在单位按照本单位因公出差伙食补助标准的70%发给住院伙食补助费。 三、 外地就医交通费、食宿费。 经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医的，所需交通、食宿费用由所在单位按照本单位职工因公出差标准报销。 ...

·强制医疗适用的对象是怎样的
    强制医疗适用的对象是怎样的 ?一、强制医疗适用的对象 《刑事诉讼法》第284条：实施暴力行为，危害公共安全或者严重危害公民人身安全，经法定程序鉴定依法不负刑事责任的精神病人，有继续危害社会可能的，可以予以强制医疗。 《刑事诉讼法》第285条：根据本章规定对精神病人强制医疗的，由人民法院决定。 公安机关发现精神病人符合强制医疗条件的，应当写出强制医疗意见书，移送人民检察院。对于公安机关移送的...

·北京医疗纠纷案例处理规定是什么?
    北京医疗纠纷案例处理规定是什么？ 对于医疗事故很多人都比较清楚，你在发生医疗事故就必然会给患者带来巨大的创伤，甚至会导致患者直接死亡，这样的事实对于患者家属来说是难以接受的，因此就会产生很大的矛盾纠纷需要及时的去依法解决，那北京医疗纠纷案例处理规定是什么?下面就对此问题进行详细的介绍。 北京医疗纠纷案例处理规定 第一章 总则 第一条 为有效准确、依法妥善处置医疗纠纷，保护患者、医疗机构及...

·医保报销封顶线是多少钱
    1、城镇职工医疗保险门诊年度报销上限：20000元。起付线：在职人员1800元，报销比例：70%起。退休人员1300元，报销比例：85%起。住院年度报销上限：30万元。起付线：不分在职人员还是退休人员，第一次住院1300元起，报销比例：85%起。第二次住院，650元起，报销比例：85%起。重大疾病：自付医疗费用超过上一年度本市城镇居民人均可支配收入的部分，分段计算，累加支付。5万以下，报销比例50...

·当发生医疗事故时怎么处理才好
    当发生医疗事故时怎么处理才好 一、当发生医疗事故时怎么处理 当发生医疗事故民事争议时，当事人可以采取三种方法处理： 1、与医疗机构协商解决 当事人自愿与医疗机构协商解决医疗事故赔偿争议的，应当制作协议书。协议书应当载明双方当事人的基本情况和医疗事故的原因、双方当事人共同认定的医疗事故等级以及协商确定的赔偿数额等，并且双方当事人在协议书上签名。 2、向医疗机构所在地的卫生行政部门提出调解申请...

·保外就医的申请条件是什么
    保外就医是保障犯罪生命健康权的重要措施之一。根据司法部、最高人民检察院、公安部关于印发《罪犯保外就医执行办法》的通知，保外就医的申请条件是什么?在满足这些条件的情况下，罪犯又该如何申请保外就医?本文马上为你做详细解答。 一、保外就医的申请条件是什么 (一)罪犯在服刑改造期间，有下列情况之一的，亲属又有抚养条件的可以准许保外就医： 1、身患严重疾病，短期内有死亡危险的;2、年龄在60岁以上，身体...

·法律上发生医疗纠纷怎么处理？
    发生医疗纠纷怎么处理发生医疗纠纷，首先可以医患双方进行协商调解，调解不成的，医患任何一方均可向主管卫生行政部门提出处理请求。卫生行政部门受理后会指派专人妥善保管原始资料，封存有关医疗物品，组织工作人员展开调查，并形成文字材料。调查研究后，卫生部门会给出处理意见，一般会再次协商调解。协商不成的，会建议则建议患者或家属诉诸三级医疗事故鉴定委员会，进行鉴定。如对三级鉴定结论不服，可申请复仪或二级鉴定。如...

·医生退休工资有多少
    医生的退休养老金是按照缴费年限、缴费基数来确定的，由于各地的缴费标准和个人所缴纳的年限、缴纳费用和退休的退休的年龄存在不同，没有办法给出确切的数额，但是可以计算出来，计算公式：个人账户养老金=个人账户储存额÷计发月数社会保险基金会计制度第二十六条?城乡居民基本养老保险基金支出包括养老保险待遇支出、转移支出、补助下级支出、上解上级支出、其他支出。 养老保险待遇支出包括按规定支付给参保城乡居民的基础养...

·1、医疗费的赔偿标准
    1、医疗费的赔偿标准 医疗费是指受害人在遭受人身伤害之后接受医学上的检查、治疗与康复训练所必须支出的费用。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 2、误工费的赔偿标准 误工费是受害人从遭...

·哪几种情形为重大医疗过失行为
    哪几种情形为重大医疗过失行为 一、哪几种情形为重大医疗过失行为 发生下列情形之一的重大医疗过失行为时，医疗机构必须在过失行为发生后的12小时以内向所在地的县级卫生行政部门报告：医疗过失行为导致患者死亡或可能为二级以上医疗事故的。医疗过失行为导致3名以上(含3人)患者人身损害后果的。卫生部或本省、自治区、直辖市卫生行政部门规定的其他情形。 由于这些情况引发的医疗事故争议影响大，情况复杂、后果严重、...

·最高人民法院医疗纠纷处理程序是什么?
    最高人民法院医疗纠纷处理程序是什么 医疗纠纷事故在当前社会时有发生，虽说医疗纠纷并不是什么好事，但我们还是应该了解出现医疗纠纷后应该如何去处理，应该得知医疗纠纷的处理方式。如果医疗纠纷问题双方无法协商一致的话那么采用司法的途径解决问题是非常好的选择。那最高人民法院医疗纠纷的流程是什么呢？ 医疗纠纷处理程序 如果医疗纠纷不能成功调解，那么可以进行司法鉴定，鉴定是否构成医疗事故，医疗事故等级是多少...