律师如何为医疗机构担当好法律顾问

律师如何为医疗机构担当好法律顾问一、提高医生的法律意识，掌握医疗事故的特点，减少医疗纠纷。
掌握医疗事故的特点，减少医疗纠纷
医疗纠纷更多地体现为医疗事故争议或医疗侵权争议。争议的焦点，主要围绕医疗机构是否存在医疗过错行为，患者一方是否存在人身损害后果以及该后果与医疗行为是否构成法律上的因果关系这些要点展开。依据笔者所处理的医疗纠纷案例和司法实践，可以从不同的角度，对医疗事故进行详细的分析和分类：诸如，依学科与专业分类：医疗、美容、药品、医疗器械;依治疗方式分类：手术与非手术;依医疗过错的环节分类：诊断环节、治疗环节;依行为特征分类：医疗作为与不作为;其他分类：与医疗程序相关的;与医疗技术相关的;非法行医、药品与医疗器械等引发的医疗纠纷以及依据产生医疗事故的因果关系的特征进行分类等等。研究医疗纠纷的目的是掌握医疗事故的特点，最终采取有效的有针对性的防范措施和处理对策。比如，医疗事故可以根据医疗过错进行环节分类：
(一)　源于误诊导致的医疗纠纷和因为疏于临床观察，首先导致误诊的发生继而发生治疗上的错误、以及因此产生的治疗(包括护理)错误，最终导致了人身损害的后果。误诊包括错误诊断、延误诊断和遗漏诊断。此类医疗过错行为包括：1、因误诊，在治疗上采取消极不作为;2、因误诊，采取错误的积极治疗行为。在许多情况下由于疏于观察，同样可能导致对疾病演变之中的病理生理方面的诊断出现错误的诊断和判断，由于判断错误或判断延误，也会导致治疗上的过失，最终形成整个医疗行为的过错。
(二)　源于误治导致的医疗事故。诊断正确，但是治疗(包括护理)方面存在过错行为并由此产生了人身损害的后果。此类医疗过错行为包括：1、虽然诊断正确，但在治疗上采取消极不作为;2、虽然诊断正确，但采取了错误的治疗行为;3、诊断正确，治疗符合技术操作规范，但患者出现了明显的人身伤害，且没有法定免责依据;4、诊断正确，治疗行为也符合技术操作规范，但所用药品、医疗器械及卫生材料存在质量问题，存在来自医药产品生产商的过错。
(三)缺乏自我保护意识引发的纠纷。
少部分医生在医疗活动中，不善于形成和保存对自身有利的证据，医疗行为缺乏支持证据，最终在诉讼中不利。
因此，医疗机构的法律顾问应当积极研究医疗事故的产生原因和表现形式，同时还要研究法定不属于医疗事故的各类情形，对医务人员进行宣教，协助所在机构做好医疗事故的防范工作，减少医疗纠纷。
二、提供优质的法律服务，防范医疗事故的发生
针对医疗纠纷中医疗事故的发生特点的不同，法律顾问应协助所在的医疗机构采取相应的措施进行防范，“防火胜于灭火”。
比如，对于因误诊、误治引发的医疗纠纷，医疗机构的法律顾问应当建议所在机构向医务人员明示规范、实用的诊疗常规，设立必须遵守的医疗程序和必查的项目。同时协助医疗机构建立上述医疗操作技术规范实施情况的检查体系。误诊与误治问题虽然在其专业层面反映的是医生的责任心问题和医疗技术水平问题，但是在法律层面上，可能更多地表现为是否履行法定的注意义务、医疗行为的操作规范和程序是否遵守。还比如，对于存在来自药品、医疗器械等产品生产商的过错，法律顾问可以建议医院在签署购买合同时，合同中突出对卖方产品质量的监控权利，有意识地加重卖方的产品质量责任。这样，一旦药品、医疗器械及卫生材料等产品本身出现问题时，如不能预见的药物毒副作用、内固定钢板在患者体内断裂等等情况，医疗机构即可以依据相关法律，向药品、医疗器械及卫生材料的生产者或销售者追索损失。
三、发挥优势，扬长避短，妥善解决医疗纠纷赢得诉讼
针对患方提起的医疗纠纷诉讼，医疗机构的法律顾问首先应积极了解案情、掌握案情。对有关病历进行详细地阅读，认真分析医院内有关专家对此案的会诊意见，必要时查阅相关医学文献，对案件进行全面研究和论证。以民事侵权的法理和具体的实体法与程序法法律条款为依据，分析某一例医疗纠纷院方的医疗行为能否构成侵权。如分析医疗行为是否存在违法性;医疗行为与“损害后果”之间是否存在因果关系;确定是否存在“损害后果”。根据最高院《民事诉讼证据的若干规定》相关条款，上述第一、三项事实由医疗机构承担举证责任，第二项则由患者举证。出现医疗纠纷后，无论采取非诉和解或民事纠纷，医疗机构的辩论和答辩的重点，都应当围绕是否存在医疗过错行为、人身损害后果与医疗行为(或者是医疗过错行为)能否构成因果关系，这些关键的环节展开工作，而不要只见树木不见森林，一味抓着某些具体的医疗细节不放。在诉讼程序中应当发挥优势，扬长避短，充分张显我们的主张，确立我们的证据的证明力，用无可辩驳的科学真理去说服、感染审判人员;在进行医疗事故鉴定时，也要注意扬长避短，说服、影响参与鉴定的专家。
对于已经发生的医疗纠纷，作为医院的法律顾问，首要的原则就是一个：尽可能减少损失，换句话说，使得医院不失去不应当失去的权利。利益不受任何损失是我们的最高目标，我们的所有工作都是在通过努力不断地接近这一目标。但是我们必须理智对待这一目标。纠纷发生后，解决办法的选择标准只有一个——如何将损失降到最低点。如果医疗机构医疗过错较为明显，并且存在法律上的因果关系，确定事故的可能性极大，就不要回避现实，甚至掩耳盗铃。更不要参与伪造、涂改患者病历及其它医疗文件。这样做只能是适得其反。上述如何如果纠纷涉及的案件内容鉴定为医疗事故的可能性极大，而患方的观点和态度又比较理智，出于尽可能减少实际损失的考虑，应当考虑在医疗事故鉴定前进行和解(必要时通过法院速裁)，以避免认定为医疗事故后造成医疗机构及其当事医生其他方面的有形损失和无形损失。医患法律关系做为以诚信为基础的法律关系，医疗机构应当视信誉和名誉为第一生命。一件医案能否“胜诉”不是最终的目的，作为医疗机构的法律顾问必须清醒地认识到，我们一切努力的最终目的是，最大可能地维护医疗机构的利益。如果无意之中以损害医疗机构的信誉及名誉为代价，换得一场医疗纠纷的胜诉，则得不偿失。对于已经被鉴定专家认定为医疗事故的案件，应当积极吸取经验和教训，作为今后临床工作的前车之鉴。
四、协助医疗机构不断完善医疗管理规范
根据医疗机构的所开展专业的业务情况，协助不断完善医疗管理的各种制度和规范。在防范医疗纠纷一事中，发挥更多的作用。
作为为医疗机构提供法律服务的律师，还应该有意识地主动了解、学习临床医学的一般性知识，从医学专业角度去研究医疗法律事务，从而有效预防医疗事故、妥善解决医疗纠纷。通过“未雨绸缪”的前瞻性工作和“亡羊补牢”的事后努力，维护医疗机构的利益，保护执业医师的合法权益。同时与所在医院一道，致力于改善医疗机构的执业环境，防范医疗事故，减少医疗纠纷。在保障医疗质量和医疗安全的前提下，打造医疗机构的品牌，不断扩大知名度。

相关内容：

·美容院医疗纠纷赔偿标准是什么？
美容院医疗纠纷赔偿标准是什么？美容院医疗纠纷赔偿标准是什么？ (一) 医疗费 “按照医疗事故对患者造成的人身损害进行治疗所发生的医疗费用计算，凭据支付，但不包括原发病医疗费用。结案后确实需要继续治疗的，按照基本医疗费用支付。” 1、医疗费包括挂号费、检查费、治疗费、(中西)药费、住院费、医疗机构的护理费等。凭合法医疗机构出具的医疗收费单据计算。治疗一般应在发生医疗事故的所在地医疗机构进行...

·哪些属于医疗事故2023
哪些属于医疗事故医疗事故是特定的职业事故。断定医疗事故，必须具备下列五个基本条件：1、医疗事故的责任者必须是经过卫生机关考核、批准和承认的，有相应原资格、职称和职务。2、医疗事故的责任者，必须犯有医疗过失。3、医疗事故必须是发生在诊疗护理服务活动和管理工作中。4、给病人造成的不良后果，必须符合国务院1987年发布的《医疗事故处理方法》第二条规定的范围。5、危害行为和危害结果之间，必须有直接的因果关...

·医疗过错赔偿计算公式是怎样的
在医院给病人的诊治过程中出现过错在所难免，医疗过错引起的纠纷也不在少数，最典型的就是医闹。相信很多有过这类经历的人或者希望了解相关知识的人应该对医疗过错赔偿怎么计算是很有兴趣的，那么医疗过错赔偿计算公式是怎样的呢？本文将为您揭晓医疗过错赔偿的构成。如果医疗行为由司法鉴定机构进行司法过错鉴定，结论存在医疗过错的，则适用《民法通则》及最高法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的司法解释之规定计...

·医疗事故处理方式有哪些
发生医疗事故有两种处理方式：其一、发生医疗纠纷后，通过行政调解来解决双方责任分担的问题；其二、经过行政调解未解决的，医患双方可以申请医疗事故技术鉴定来处理医疗事故。《医疗机构管理条例实施细则》第十二条规定，有下列情形之一的，不得申请设置医疗机构：（一）不能独立承担民事责任的单位；（二）正在服刑或者不具有完全民事行为能力的个人；（三）医疗机构在职、因病退职或者停薪留职的医务人员；（四）发生二级以上医...

·医疗纠纷住院医师承担多少
医疗纠纷住院医师承担多少责任？一、医疗纠纷中医师所应当承担的责任医疗机构发生医疗事故，根据《医疗事故处理条例》第五章第四十六条至第五十二条规定、第五十五、五十六条规定以及《刑法》第三百三十五条规定，依法承担下列责任： 1、民事赔偿责任：赔偿患者或家属经济损失。各项赔偿项目在《医疗事故处理条例》中已有详细规定，可以对号入座。具体数额的确定，患方可以通过卫生行政部门调解确定，也可以向人民法院提起民事...

·重庆医保政策详细内容是什么？
医保即社会医疗保险，是对满足国家规定条件的参保人员在患病时能够享有基本的医疗保障而建立的社会保险制度，医疗保险一般由单位和个人按照规定的比例共同缴纳，但是生活中很多人不了解相关的医保政策，如就医后如何通过医保进行医疗费用的报销也不清楚。本文中将对“重庆医保政策”进行详细介绍，希望对您有所帮助。一、哪些人员可以参加我市城乡居民医保? 1、户籍在本市且未参加城镇职工医疗保险的城乡居民; 2、具...

·重庆医保报销范围是什么
一、重庆医保报销范围是什么？ 1、基本医疗保险药品报销纳入基本医疗保险给付范围内的药品，分为甲类和乙类两种。甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险的给付标准支付费用。乙类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整，这类药物先由职工支付一定比例的费用后，再纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险给付标...

·(1)医疗费。
(1)医疗费。按照医院对当事人的交通事故创伤治疗所必须的费用计算，凭护支付。结案后确需继续治疗的，按照治疗必需的费用给付。 (2)误工费。当事人有固定收入的，按照本人因误工减少的固定收入计算，对收入高于交通事故发生地平均生活费三倍以上的，按照三倍计算; 无固定收入的，按交通事故发生地国营同行业的平均收入计算。 (3)住院伙食补助费。按交通事故发生地国家机关工作人员的出差伙食补...

·如何申请进行医疗事故鉴定
如何申请进行医疗事故鉴定1、提出医疗事故鉴定的时间我国的《医疗事故处理条例》规定：患者及其家属从自知道或者应当知道其身体健康、生命受到损害之日起1年内，可以向卫生行政部门、医疗机构提出医疗事故争议处理的申请。这个规定与我国诉讼法规定的医疗事故纠纷的诉讼时效是相同的。法律这样规定的原因就是为了使医疗事故鉴定与医疗纠纷诉讼在时间上相衔接。不至于使鉴定与诉讼时间脱节，使卫生行政部门与法院都可以更有效率...

·社保中比较重要的就是养老保险和医疗保险了
社保中比较重要的就是养老保险和医疗保险了，而很多时候公民说社保其实往往都是指其中的养老保险。在我国如果公民没有工作的话，虽然也允许参加养老保险，但此时的费用需要自己承担，如果有工作那就是单位和公民共同承担。而社保缴费也是有年限要求的，那社保交满15年可以不交吗?下文中本站我们为你做详细解答。个人缴费满15年，仅仅是领取基本养老金的一个基本条件，只要职工没有达到法定退休年龄，仍处于就业、有收入状...

·申请医疗过错上报程序是怎样的
申请医疗过错上报程序是怎样的一、什么是医疗过错医疗过错鉴定是指人民法院在受理医疗损害赔偿民事诉讼案件中，依职权或应医患任何一方当事人的请求，委托具有专门知识的人对患方所诉医疗损害结果与医方过错有无因果关系等专门性问题进行分析、判断并提供北京医疗过错鉴定结论的活动。由此可见，医疗过错鉴定的目的，是为医疗损害赔偿民事诉讼中遇到的专门性问题提供的一项技术服务。这些技术包括： 1、是否存在损害事实;...