律师如何为医疗机构担当好法律顾问

律师如何为医疗机构担当好法律顾问一、提高医生的法律意识，掌握医疗事故的特点，减少医疗纠纷。
掌握医疗事故的特点，减少医疗纠纷
医疗纠纷更多地体现为医疗事故争议或医疗侵权争议。争议的焦点，主要围绕医疗机构是否存在医疗过错行为，患者一方是否存在人身损害后果以及该后果与医疗行为是否构成法律上的因果关系这些要点展开。依据笔者所处理的医疗纠纷案例和司法实践，可以从不同的角度，对医疗事故进行详细的分析和分类：诸如，依学科与专业分类：医疗、美容、药品、医疗器械;依治疗方式分类：手术与非手术;依医疗过错的环节分类：诊断环节、治疗环节;依行为特征分类：医疗作为与不作为;其他分类：与医疗程序相关的;与医疗技术相关的;非法行医、药品与医疗器械等引发的医疗纠纷以及依据产生医疗事故的因果关系的特征进行分类等等。研究医疗纠纷的目的是掌握医疗事故的特点，最终采取有效的有针对性的防范措施和处理对策。比如，医疗事故可以根据医疗过错进行环节分类：
(一)　源于误诊导致的医疗纠纷和因为疏于临床观察，首先导致误诊的发生继而发生治疗上的错误、以及因此产生的治疗(包括护理)错误，最终导致了人身损害的后果。误诊包括错误诊断、延误诊断和遗漏诊断。此类医疗过错行为包括：1、因误诊，在治疗上采取消极不作为;2、因误诊，采取错误的积极治疗行为。在许多情况下由于疏于观察，同样可能导致对疾病演变之中的病理生理方面的诊断出现错误的诊断和判断，由于判断错误或判断延误，也会导致治疗上的过失，最终形成整个医疗行为的过错。
(二)　源于误治导致的医疗事故。诊断正确，但是治疗(包括护理)方面存在过错行为并由此产生了人身损害的后果。此类医疗过错行为包括：1、虽然诊断正确，但在治疗上采取消极不作为;2、虽然诊断正确，但采取了错误的治疗行为;3、诊断正确，治疗符合技术操作规范，但患者出现了明显的人身伤害，且没有法定免责依据;4、诊断正确，治疗行为也符合技术操作规范，但所用药品、医疗器械及卫生材料存在质量问题，存在来自医药产品生产商的过错。
(三)缺乏自我保护意识引发的纠纷。
少部分医生在医疗活动中，不善于形成和保存对自身有利的证据，医疗行为缺乏支持证据，最终在诉讼中不利。
因此，医疗机构的法律顾问应当积极研究医疗事故的产生原因和表现形式，同时还要研究法定不属于医疗事故的各类情形，对医务人员进行宣教，协助所在机构做好医疗事故的防范工作，减少医疗纠纷。
二、提供优质的法律服务，防范医疗事故的发生
针对医疗纠纷中医疗事故的发生特点的不同，法律顾问应协助所在的医疗机构采取相应的措施进行防范，“防火胜于灭火”。
比如，对于因误诊、误治引发的医疗纠纷，医疗机构的法律顾问应当建议所在机构向医务人员明示规范、实用的诊疗常规，设立必须遵守的医疗程序和必查的项目。同时协助医疗机构建立上述医疗操作技术规范实施情况的检查体系。误诊与误治问题虽然在其专业层面反映的是医生的责任心问题和医疗技术水平问题，但是在法律层面上，可能更多地表现为是否履行法定的注意义务、医疗行为的操作规范和程序是否遵守。还比如，对于存在来自药品、医疗器械等产品生产商的过错，法律顾问可以建议医院在签署购买合同时，合同中突出对卖方产品质量的监控权利，有意识地加重卖方的产品质量责任。这样，一旦药品、医疗器械及卫生材料等产品本身出现问题时，如不能预见的药物毒副作用、内固定钢板在患者体内断裂等等情况，医疗机构即可以依据相关法律，向药品、医疗器械及卫生材料的生产者或销售者追索损失。
三、发挥优势，扬长避短，妥善解决医疗纠纷赢得诉讼
针对患方提起的医疗纠纷诉讼，医疗机构的法律顾问首先应积极了解案情、掌握案情。对有关病历进行详细地阅读，认真分析医院内有关专家对此案的会诊意见，必要时查阅相关医学文献，对案件进行全面研究和论证。以民事侵权的法理和具体的实体法与程序法法律条款为依据，分析某一例医疗纠纷院方的医疗行为能否构成侵权。如分析医疗行为是否存在违法性;医疗行为与“损害后果”之间是否存在因果关系;确定是否存在“损害后果”。根据最高院《民事诉讼证据的若干规定》相关条款，上述第一、三项事实由医疗机构承担举证责任，第二项则由患者举证。出现医疗纠纷后，无论采取非诉和解或民事纠纷，医疗机构的辩论和答辩的重点，都应当围绕是否存在医疗过错行为、人身损害后果与医疗行为(或者是医疗过错行为)能否构成因果关系，这些关键的环节展开工作，而不要只见树木不见森林，一味抓着某些具体的医疗细节不放。在诉讼程序中应当发挥优势，扬长避短，充分张显我们的主张，确立我们的证据的证明力，用无可辩驳的科学真理去说服、感染审判人员;在进行医疗事故鉴定时，也要注意扬长避短，说服、影响参与鉴定的专家。
对于已经发生的医疗纠纷，作为医院的法律顾问，首要的原则就是一个：尽可能减少损失，换句话说，使得医院不失去不应当失去的权利。利益不受任何损失是我们的最高目标，我们的所有工作都是在通过努力不断地接近这一目标。但是我们必须理智对待这一目标。纠纷发生后，解决办法的选择标准只有一个——如何将损失降到最低点。如果医疗机构医疗过错较为明显，并且存在法律上的因果关系，确定事故的可能性极大，就不要回避现实，甚至掩耳盗铃。更不要参与伪造、涂改患者病历及其它医疗文件。这样做只能是适得其反。上述如何如果纠纷涉及的案件内容鉴定为医疗事故的可能性极大，而患方的观点和态度又比较理智，出于尽可能减少实际损失的考虑，应当考虑在医疗事故鉴定前进行和解(必要时通过法院速裁)，以避免认定为医疗事故后造成医疗机构及其当事医生其他方面的有形损失和无形损失。医患法律关系做为以诚信为基础的法律关系，医疗机构应当视信誉和名誉为第一生命。一件医案能否“胜诉”不是最终的目的，作为医疗机构的法律顾问必须清醒地认识到，我们一切努力的最终目的是，最大可能地维护医疗机构的利益。如果无意之中以损害医疗机构的信誉及名誉为代价，换得一场医疗纠纷的胜诉，则得不偿失。对于已经被鉴定专家认定为医疗事故的案件，应当积极吸取经验和教训，作为今后临床工作的前车之鉴。
四、协助医疗机构不断完善医疗管理规范
根据医疗机构的所开展专业的业务情况，协助不断完善医疗管理的各种制度和规范。在防范医疗纠纷一事中，发挥更多的作用。
作为为医疗机构提供法律服务的律师，还应该有意识地主动了解、学习临床医学的一般性知识，从医学专业角度去研究医疗法律事务，从而有效预防医疗事故、妥善解决医疗纠纷。通过“未雨绸缪”的前瞻性工作和“亡羊补牢”的事后努力，维护医疗机构的利益，保护执业医师的合法权益。同时与所在医院一道，致力于改善医疗机构的执业环境，防范医疗事故，减少医疗纠纷。在保障医疗质量和医疗安全的前提下，打造医疗机构的品牌，不断扩大知名度。

相关内容：

·医疗损害赔偿司法解释有什么内容？
医疗损害赔偿司法解释有什么内容？一、医疗损害赔偿司法解释医疗损害责任指医疗机构及其从业人员在医疗活动中，未尽相关法律、法规、规章和诊疗技术规范所规定的注意义务，在医疗过程中发生过错，并因这种过错导致患者人身损害所形成医疗机构应当对患者承担的民事赔偿责任。《侵权责任法》第54条规定：患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担医疗损害赔偿责任。二、构成要件 1...

·医疗过错与医疗事故哪个赔偿高
医疗过错与医疗事故哪个赔偿高一、医疗过错与医疗事故的区别 1、一般医疗过错与医疗事故罪都表现为行为人在医务工作中有违规和不负责任的表现，都给被害人造成了损害，都是过失行为。关键的区别就在于是否造成了就真人死亡或者严重损害了就诊人的身体健康。如果没有造成这样的结果，就只能作为一般医疗事故处理，而不应认定为犯罪。 2、医疗事故罪与医疗差错的界限医疗差错，是指在诊疗护理工作中，医务人员虽有违反规章制度...

·什么情况下医疗纠纷协议无效？
什么情况下医疗纠纷协议无效？一、以下情况医疗纠纷协议无效。一般来讲赔偿协议是经过医患双方通过充分沟通和平等协议达成的，属于双方当事人的真实表示，是不反悔的。同时即便起诉到法院法院一般也不会确认该协议无效或被法院判决撤销。但是如果发生了合同法规定的下列情形，改则改协议有可能被法院认定无效或予以撤销。《中华人民共和国合同法》第五十二条有下列情形之一的，合同无效： (一)一方以欺诈、胁迫的手段订...

·医疗损害责任纠纷案判决的法律依据是什么?
医疗损害责任纠纷案判决的法律依据是什么？《中华人民共和国侵权责任法》第七章　医疗损害责任第五十四条　患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。第五十五条　医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意;不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说...

·医疗机构举证的证据种类有哪些
医疗机构举证的证据种类有哪些法院在对医疗纠纷进行处理的过程中，虽然很多时候都是由患者一方提起的诉讼，但由于很多患者的资料都是由医疗机构保管的，此时往往也是适用举证责任倒置，由医疗机构实际承担相应的举证责任。那实践中，医疗机构举证的证据种类有哪些呢?详细内容请在下文中进行了解。在患者起诉医疗机构的医疗侵权案件中，医疗机构应能够证明医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及医疗过错，才不承担医疗侵权责任。...

·医疗纠纷案件有哪些
医疗纠纷案件有哪些类型？现如今，医疗问题是人们关注的焦点，这与人们的生命安全和其他各种利益息息相关。由于医疗技术、医疗服务、患者误解等各种原因，医方和患者方很容易产生矛盾，从而引起医疗纠纷。那么医疗纠纷案件有哪些呢？让我们为您解答吧。在司法实践中，除经鉴定为医疗事故的医疗纠纷外，常见的医疗纠纷主要包括： 1、医方剥夺患者知情权引发纠纷《条例》第11条规定：“在医疗活动中，医疗机构及其...

·医疗过失行为责任赔偿的法律知识有哪些
医疗过失行为责任赔偿的法律知识有哪些一、医疗过失行为责任赔偿 1、医疗机构的过错：医疗机构不得违反国家相关的法律法规规定的其所承担的义务，如不得违反《医疗机构管理条例》、《医疗机构管理条例实施细则》、《产品质量法》、《药品管理法》等法律法规说规定的义务。总体来说，医疗机构在医疗事故中违反的义务主要是管理义务，如按批准的诊疗范围开展诊疗活动、适格人员的任用、保证医疗设施设备处于良好使用状态、保证...

·医疗诉讼谁来举证,提供什么证据
医疗诉讼谁来举证,提供什么证据一、医疗诉讼谁来举证最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》的规定：“因医疗行为引起的侵权诉讼，由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任”。因此，医疗事故实行举证责任倒置原则，也就是说医疗机构必须针对其医疗行为与危害后果之间的因果关系有无以及在医疗行为中有无过错担负证明责任，否则，就推定其有因果关系和有过错责任。这里需要说...

·卫监所可以调解医疗纠纷吗
卫监所可以调解医疗纠纷吗一，卫监所职权卫生监督所一般为全额预算管理事业单位，承担卫生行政部门的卫生监督职责，也是卫生局的授权执法单位，承担卫生许可的受理工作。其主要职责有如下几条。 1，组织实施全市卫生监督规划和计划，对下级卫生监督执法工作进行监督和指导； 2，承担市卫生局依据法律法规规定交付的公共卫生、健康相关产品、医疗卫生机构和卫生专业人员卫生监督执法任务； 3，负责法律法规规定的...

·医保报销完能报工伤吗？
医保报销完能报工伤吗?是可以的，如果是工伤，可以去申请认定工伤。下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：1、应当从工伤保险基金中支付的;2、应当由第三人负担的;3、应当由公共卫生负担的;4、在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。工伤索赔的赔偿项目有以下几种情况：医疗费、伤者住院期间...

·举证责任倒置在医疗纠纷中的适用是怎样的
举证责任倒置在医疗纠纷中的适用是怎样的？一、举证责任倒置的含义《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》中明确规定：因医疗行为引起的侵权诉讼，由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系以及医疗过程有无过错承担举证的责任。这与《民事诉讼法》中“谁主张，谁举证”的一般原则正好相反，即一方当事人提出的主张而由对方当事人承担举证责任。这就是通常被称为的“举证责任倒置”。二、举证责任倒置在医...