城镇医保报销范围有哪些

随着我国医疗机构的快速发展，很多人都开始购买医疗保险，因为我们都知道，如果生病住院，就可以享受医疗保险给我们带来的待遇。关于那些城镇户口的人们办理的医保也是城镇的，如果生病住院，那么对于城镇医保报销范围是怎样的就会很关心。下面就跟我们一起来了解一下。

一、城镇医保报销范围有哪些

1、住院治疗的医疗费用;

2、符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用;

3、符合规定的其他费用。

社会医疗保险报销办法各地有一定差异。住院才可以享受报销，且个人首付一部分(各地城镇医疗保险报销范围不同，根据医院级别)，其余部分分几类药，有些药物不能全额报销，比较复杂，皮肤病不住院的话，报销不了。

住院的话，住院登记前出示医保卡或社保卡，住院期间，医生会尽量开社保范围内的药品进行治疗，出院结帐时，医院收费处会按医院等级给予一定比例的报销。(比如说：住院共花了3000元，除掉自费项目外，剩余部分药费，按医院等级按比例来报销，三级甲等按70%报销，二级医院按80%报销，各省各地区规定不一，城镇医疗保险报销范围要看具体地区的规定)

二、门诊报销流程：

携带资料：

1、身份证或社会保障卡的原件;

2、定点医疗机构三级或二级医院的专科医生开具的疾病诊断证明书原件;

3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;

4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;

5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;

6、定点药店：税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件;

7、如代办则提供代办人身份证原件。

带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理，经审核，资料齐全、符合条件的，即时办理。申请人办理门诊医疗费用报销时，先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额，再核定应报销金额。

三、住院报销流程：

1、入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。

住院时个人应预交医疗费2000元，出院结帐后多还少补。未办理住院登记手续前发生的医疗费不得纳入基本医疗保险支付范围。因急诊住院未能及时办理住院登记手续的，应在入院后次日(节假日顺延)凭急诊证明到医疗保险管理窗口补办住院手续，超过时限的其其医疗费自负。

2、参保人员住院后统筹基金的起付线分为三档：

三级医院1000元，二级医院600元，一级医院400元。在一个基本医疗保险结算年度内，多次住院的医疗费累计计算。

3、参保人员因病情需转诊(院)的，须经定点医疗机构(三级以上)副主任医师或科主任诊断后提出转诊(院)意见，由所在单位填报申请表，经定点医疗机构医疗保险管理部门审核同意报市(区)社保机构批准后办理转诊(院)手续。

转院限于省特约医院，其费用先由本人垫付，其报销标准要先自负10%，再按本地规定计算可报销金额。

4、在定点医疗机构出院时，各定点医疗机构会按照相关政策计算报销金额和个人应该自付的金额，其报销金额由定点医疗机构和市区社会保险经办机构结算，个人应该自付的金额由定点医疗机构和参保人员本人结算。

一般我们就医地区不一样，选择了医疗保险机构不一样，就会导致城镇医保报销范围就有所不同。只有住院才可以享受报销，而且必须自己先付一部分，剩下的则由医疗保险机构和个人按照医保比例进行报销。参保人员用一号携带相关资料到医疗报销窗口，只要是报销范围相关人员即可为我们报销。以上就是我们整理的内容。有在线律师，如果您有任何的疑惑，欢迎您随时咨询。

相关内容：

·1、治(医)疗费
1、治(医)疗费。治疗工伤所需费用必须符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准。2、住院伙食补助费。职工住院治疗工伤的，由所在单位按照本单位因公出差伙食补助标准的70%发给住院伙食补助费。3、外地就医交通费、食宿费。经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医的，所需交通、食宿费用由所在单位按照本单位职工因公出差标准报销。4、康复治疗费。工伤职工到签订服务...

·医疗过错责任程度分类有哪些
医疗过错责任程度分类有哪些？根据《医疗事故技术鉴定暂行办法》第36条规定，医疗事故中医疗过失行为责任程度分为四种： (1) 完全责任，指医疗事故损害后果完全由医疗过失行为造成。 (2) 主要责任，指医疗事故损害后果主要由医疗过失行为造成，其他因素起次要作用。 (3) 次要责任，指医疗事故损害后果主要由其他因素造成，医疗过失行为起次要作用。 (4) 轻微责任，指医疗事故损害后果绝大部分由其他因素...

·法律规定医疗事故责任怎么赔偿
法律规定医疗事故责任怎么赔偿一、法律规定医疗事故责任怎么赔偿? 医疗事故赔偿，应当考虑下列因素，确定具体赔偿数额： (一)医疗事故等级; (二)医疗过失行为在医疗事故损害后果中的责任程度; (三)医疗事故损害后果与患者原有疾病状况之间的关系。不属于医疗事故的，医疗机构不承担赔偿责任。二、医疗事故的处理流程是什么? 1、发生医疗事故争议，医患任何一方都有权向当地卫生行政部门申请...

·什么是医疗纠纷诉讼？
第一、起诉要注意诉讼时效制度，向法院起诉，有时效制度。如果过了诉讼时效，合法的权益最终可能得不到法律的保护。普通时效为两年，但医疗事故属于身体受到损害所需赔偿，诉讼时效只有一年，从确定为医疗事故之日算起，当事人千万不要再协商调解，等待中超过诉讼时效。第二、起诉要有合适的原告和被告。《中华人民共和国精神卫生法》第七十五条医疗机构及其工作人员有下列行为之一的，由县级以上人民政府卫生行政部门责令改正，...

·医疗事故死亡赔偿标准有哪些
医疗事故死亡赔偿标准有哪些如果医生在治疗过程中发生医疗事故导致患者死亡的，不仅要以医疗事故罪定罪量刑，还要对患者的家属进行赔偿。那你知道医疗事故死亡赔偿标准是怎样的吗?我们下文做了介绍，供您做一个参考。在我国，很多当事人对医疗事故的赔偿标准不清楚，导致他们在诉讼或索赔时，要么高价索赔，无辜增加不必要的诉讼费用及其它开支;要么索赔金额低于所受损失的赔偿标准，不能完全保障自身的合法权益。《医疗事故处理...

·我国关于怎么申请医疗事故鉴定
我国关于怎么申请医疗事故鉴定一、医疗事故鉴定定义医疗事故鉴定，是指由医学会组织有关临床医学专家和法医学专家组成的专家组，运用医学、法医学等科学知识和技术，对涉及医疗事故行政处理的有关专门性问题进行检验、鉴别和判断并提供鉴定结论的活动。二、如何申请医疗事故鉴定 (一)申办范围患者及家属认为医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成...

·如何申请进行医疗事故鉴定
如何申请进行医疗事故鉴定1、提出医疗事故鉴定的时间我国的《医疗事故处理条例》规定：患者及其家属从自知道或者应当知道其身体健康、生命受到损害之日起1年内，可以向卫生行政部门、医疗机构提出医疗事故争议处理的申请。这个规定与我国诉讼法规定的医疗事故纠纷的诉讼时效是相同的。法律这样规定的原因就是为了使医疗事故鉴定与医疗纠纷诉讼在时间上相衔接。不至于使鉴定与诉讼时间脱节，使卫生行政部门与法院都可以更有效率...

·医疗机构执业许可证需要什么条件才能办医疗机构执业许可证需
医疗机构执业许可证需要什么条件才能办医疗机构执业许可证需要什么条件才能办《医疗机构管理条例》第十六条申请医疗机构执业登记，应当具备下列条件：（一）有设置医疗机构批准书；（二）符合医疗机构的基本标准；（三）有适合的名称、组织机构和场所；（四）有与其开展的业务相适应的经费、设施、设备和专业卫生技术人员；（五）有相应的规章制度；（六）能够独立承担民事责任。《医疗机构管...

·医疗事故责任认定自杀，医院需要负责吗
医疗事故责任认定自杀，医院需要负责吗？一、医疗事故责任认定自杀，医院有责任吗? 根据相关法律规定，公民、法人违反合同义务，或者因实施侵权行为，给他人造成损害的，应当承担民事责任。本案中林某因麻痹性痴呆、神经性梅毒而进入该医院接受治疗，医患双方即存在医疗服务合同关系，医院应当按照规范为患者提供安全的医疗设施和医疗服务。如果医院已经尽到了相应的管理或护理义务，对于患者死亡结果的发生，并不具有管理或护...

·医患纠纷解决方法有哪些
医患纠纷解决方法有哪些?当今社会，医患纠纷已经越来越常见，不负责任的医生、蛮不讲理的患者家属，这样的例子在各大新闻中并不少见。医患关系越来越紧张，需要更好的医患纠纷解决方法，促进构建良好的医患关系。那么，医患纠纷解决方法有哪些?我们为您介绍。一、医患纠纷的类型据有关资料显示，最近几年，医疗纠纷事件呈上升趋势，有很多人像李大娘那样为维护自己的合法权益而四处奔走。然而只有对医疗纠纷有明确的认识才能...

·医疗过错参与度主次责任如何评定
医疗过错参与度主次责任如何评定一、什么是医疗过错参与度医疗过错参与度是指在受理医疗损害赔偿民事诉讼案件中，依据职权或应医患任何一方当事人的请求，委托具有专门知识的鉴定机构对患者方所诉医疗损害结果与医疗方过错行为有无因果关系等专门性问题进行分析、评定和判断，从而为诉讼案件的公正裁判提供科学依据而进行的一项科学诉讼活动。在医疗过错鉴定中有一项对当事人权利影响很大的内容就是参与度的确定问题。所谓"...

·医疗纠纷处理有哪些
医疗纠纷处理有哪些途径？一、医疗纠纷处理有哪些途径？ 1、协商。医患双方就赔偿问题进行协商，达成一致意见，双方签订协议书，可以办理公证或律师见证，并报卫生行政主管部门备案。 2、申请卫生行政部门处理。当事人应当提出书面申请，并在知道或应当知道身体健康受到损害之日起1年内提出。 3、向人民法院起诉。医疗纠纷可以不向卫生行政部门申请处理，直接向人民法院提起诉讼，以侵权为案由的，诉...