城镇医保报销范围有哪些

随着我国医疗机构的快速发展，很多人都开始购买医疗保险，因为我们都知道，如果生病住院，就可以享受医疗保险给我们带来的待遇。关于那些城镇户口的人们办理的医保也是城镇的，如果生病住院，那么对于城镇医保报销范围是怎样的就会很关心。下面就跟我们一起来了解一下。

一、城镇医保报销范围有哪些

1、住院治疗的医疗费用;

2、符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用;

3、符合规定的其他费用。

社会医疗保险报销办法各地有一定差异。住院才可以享受报销，且个人首付一部分(各地城镇医疗保险报销范围不同，根据医院级别)，其余部分分几类药，有些药物不能全额报销，比较复杂，皮肤病不住院的话，报销不了。

住院的话，住院登记前出示医保卡或社保卡，住院期间，医生会尽量开社保范围内的药品进行治疗，出院结帐时，医院收费处会按医院等级给予一定比例的报销。(比如说：住院共花了3000元，除掉自费项目外，剩余部分药费，按医院等级按比例来报销，三级甲等按70%报销，二级医院按80%报销，各省各地区规定不一，城镇医疗保险报销范围要看具体地区的规定)

二、门诊报销流程：

携带资料：

1、身份证或社会保障卡的原件;

2、定点医疗机构三级或二级医院的专科医生开具的疾病诊断证明书原件;

3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;

4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;

5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;

6、定点药店：税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件;

7、如代办则提供代办人身份证原件。

带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理，经审核，资料齐全、符合条件的，即时办理。申请人办理门诊医疗费用报销时，先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额，再核定应报销金额。

三、住院报销流程：

1、入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。

住院时个人应预交医疗费2000元，出院结帐后多还少补。未办理住院登记手续前发生的医疗费不得纳入基本医疗保险支付范围。因急诊住院未能及时办理住院登记手续的，应在入院后次日(节假日顺延)凭急诊证明到医疗保险管理窗口补办住院手续，超过时限的其其医疗费自负。

2、参保人员住院后统筹基金的起付线分为三档：

三级医院1000元，二级医院600元，一级医院400元。在一个基本医疗保险结算年度内，多次住院的医疗费累计计算。

3、参保人员因病情需转诊(院)的，须经定点医疗机构(三级以上)副主任医师或科主任诊断后提出转诊(院)意见，由所在单位填报申请表，经定点医疗机构医疗保险管理部门审核同意报市(区)社保机构批准后办理转诊(院)手续。

转院限于省特约医院，其费用先由本人垫付，其报销标准要先自负10%，再按本地规定计算可报销金额。

4、在定点医疗机构出院时，各定点医疗机构会按照相关政策计算报销金额和个人应该自付的金额，其报销金额由定点医疗机构和市区社会保险经办机构结算，个人应该自付的金额由定点医疗机构和参保人员本人结算。

一般我们就医地区不一样，选择了医疗保险机构不一样，就会导致城镇医保报销范围就有所不同。只有住院才可以享受报销，而且必须自己先付一部分，剩下的则由医疗保险机构和个人按照医保比例进行报销。参保人员用一号携带相关资料到医疗报销窗口，只要是报销范围相关人员即可为我们报销。以上就是我们整理的内容。有在线律师，如果您有任何的疑惑，欢迎您随时咨询。

相关内容：

·发生医疗纠纷后患者怎么办
发生医疗纠纷后患者怎么办医疗纠纷的当事人无外乎就是患者和医疗机构、医护人员，而在发生医疗纠纷后，基本上都是患者一方的利益受到了损害，那么此时患者应该怎么办呢？而在处理医疗纠纷的时候，又该注意什么？请从下文中进行具体了解。一、发生医疗纠纷后患者怎么办1、医疗纠纷发生，患者及家属向医疗单位或其主管部门投诉，提出查处要求。2、医疗单位或其主管部门接到投诉后应立即指派专人妥善保管原始资料，封存有关医疗物品...

·什么条件可以保外就医保外就医该怎么申请
什么条件可以保外就医保外就医该怎么申请一、什么条件可以保外就医根据《保外就医执行办法》的规定，罪犯保外就医的条件如下： (1)罪犯在服刑期间，有下列情形之一的，可准予保外就医： ①身患严重疾病、短期内有死亡危险的; ②原判无期徒刑和死刑缓期二年执行后减为有期徒刑的罪犯，从执行无期徒刑起服刑七年以上的，或者原判有期徒刑的罪犯，执行原判刑期(已减刑的，按减刑后的刑期计算)三分之一以上(...

·大学生医保政策有哪些
医保是一个保障我们的医疗的手段，我们在进行使用医保的时候，也是有很多的条件的，为此，我国也是出台了很多相关的政策，来应对不同的人群使用医保。那么，大学生医保政策有哪些呢?在大学生使用医保的时候，都是需要注意些什么呢?下面我们就为您详细介绍。大学生医保政策有哪些一、大学生基本医疗保险的性质大学生医疗保险属于城镇居民基本医疗保险范畴，是一项由政府、个人共同筹资，以住院为主统筹兼顾普通门诊的...

·医疗过错认定要求有哪些
医疗过错认定要求有哪些？一、医疗过错认定要求 1、医疗事故鉴定的任务是综合分析医疗过错导致医疗事故损害后果的作用、患者原有疾病状况等因素，判定医疗过错行为的责任程度。 2、根据《医疗事故技术鉴定暂行办法》第三十六条规定，医疗事故中医疗过错行为责任程度分为： ①完全责任。指医疗事故损害后果完全由医疗过错行为造成。(赔偿全部损失的100%) ②主要责任。指医疗事故损害后果主要由医疗过错行为造成...

·如何避免发生医患纠纷？
如何避免发生医患纠纷？一、如何避免发生医患纠纷？ 1.严格遵守医疗卫生管理法律、法规、规章和诊疗护理规范、常规，恪守医疗服务职业道德，改善服务态度，建立良好的医患关系，预防医疗纠纷的发生。 ⑴医院管理者和医务人员应熟悉掌握常用的卫生管理法律、法规。 ⑵加强医疗服务职业道德教育，增强服务意识。 2.医疗机构应加强质量管理，堵塞漏洞，是预防医疗纠纷的有效措施。医疗质量事关患者的身体健康...

·医疗过错赔偿纠纷审理程序是什么?
医疗过错赔偿纠纷审理程序是什么？一、审理方法 1、案由的选择患方可以选择提起医疗侵权民事赔偿之诉或医疗技术服务合同纠纷之诉。医方只能提起医疗技术服务合同纠纷之诉。 2、受理条件 (1).有医患关系; (2).医疗行为违法、违规; (3).患者有损害后果; (4).医疗违法、违规行为与患者的损害后果之间有之间因果关系; (5).患者有经济损失; (6).在诉讼时效内。 3、当事人应提交...

·工伤医疗费垫付证明怎么写，垫付之后如何进行报销？
工伤医疗费垫付证明怎么写，垫付之后如何进行报销？一、工伤垫付证明工伤垫付证明受伤人：___性别：___，在___年___月___日在___工地作业时因___不慎发生工伤，当时送___医院进行治疗，治疗当时本人___为其垫付医药费共___元，(大写： )与本人工作关系：。后期受伤人不可再到该公司___县温___道建设工程项目部)支付前期医药费用。工伤员工签字：垫付人签字： _...

·刑法医疗事故责任罪是什么
刑法医疗事故责任罪是什么根据《中华人民共和国刑法》第三百三十五条规定，医疗事故罪，是指医务人员由于严重不负责任，造成就诊人死亡或者严重损害就诊人身体健康的行为。本罪侵犯的客体是医疗单位的工作秩序，以及公民的生命健康权利。犯罪对象是生命健康安全正遭受病魔侵害的病人。所以，倘若救治措施不能客观上起到控制病情发展的作用，则必然由于病情发展而引起人体健康的更大损害，直至导致伤残、功能障碍和死...

·怎么做医疗事故鉴定？
怎么做医疗事故鉴定？对于医疗事故中的当事人来讲，了解怎么做医疗事故鉴定是很重要的，这可能会对最后的鉴定结果产生影响。而在做医疗事故鉴定的时候又需要哪些材料呢?请跟随我们一起在下文中进行了解。一、怎么做医疗事故鉴定 1、双方当事人协商解决医疗事故争议，需进行医疗事故技术鉴定的，应共同书面委托医学会的医疗事故技术鉴定工作办公室组织进行医疗事故技术鉴定。 (1)医、患双方当事人或代理人分...

·厦门医保办理的流程是什么？
厦门市政府发布了《关于调整厦门市基本医疗保险有关事项的通知》，厦门市相关部门人表示，该政策的出台将进一步减轻人们的医疗负担。该政策规定人们的医疗保险费用将有所提高，并且保障对象的范围也有所扩大，有更多的人拥有了社保卡。对于医保的办理人们应该了解其具体的办理流程。那么厦门医保办理的流程包括哪些内容呢?接下来，就由来为您解答。厦门社保卡详细办理流程为您介绍厦门医保社保怎么办理，具体如下：个...

·医疗纠纷医院应当准备哪些诉讼材料
医疗纠纷医院应当准备哪些诉讼材料一、医疗纠纷诉讼需要准备的材料清单 1、病历资料复印件，提供给律师的材料为复印件，原件(加盖公章视同原件)由患者;及其家属保留，在开庭时带上; 2、身份证明; 3、收入证明复印件(单位开出的工资收入证明、前三个月的收入证明、加盖单位公章); 4、医疗费复印件(为实际经济损失，保险赔付的部分不是实际的经济损失); 5、误工费证明复印件(单位开出的误工时间、收入损失...

·医疗纠纷司法鉴定陈述书有哪些要求?
医疗纠纷司法鉴定陈述书有哪些要求? 一、医疗纠纷司法鉴定陈述书有哪些要求? 第一点、撰写陈述书写作要点： 1、条理清楚; 2、既要重点突出、又要全面陈述，不要过多的纠缠于对损害结果没有实质影响的细枝末节，而是针对对损害结果具有实质影响的医疗过错着重阐述，同时对其他的医疗过错在指出之后简单评述; 3、涉及到医疗过错的内容应当具体明确、切忌仅仅扣大帽子而没有具体内容。 4、要做到医学用语准...