重庆医保报销范围是什么

一、重庆医保报销范围是什么？

1、基本医疗保险药品报销

纳入基本医疗保险给付范围内的药品，分为甲类和乙类两种。甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险的给付标准支付费用。

乙类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整，这类药物先由职工支付一定比例的费用后，再纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险给付标准支付费用。

以下药品不在基本医保报销范围：

(1)主要起营养滋补作用的药品;

(2)部分可以入药的动物及动物脏器，干(水)果类;

(3)用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂;

(4)各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂;

(5)血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外);

(6)社会保险行政部门规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。

2、基本医疗保险诊疗项目报销

基本医疗保险诊疗项目应符合以下条件：

(1)临床诊疗必须、安全有效、费用适宜;

(2)由物价部门制定了收费标准;

(3)由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内。

基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围按照国家规定的《基本医疗保险诊疗项目范围》确定。属于基本医疗保险支付部分费用诊疗项目目录以内的，先由参保人员按规定比例自付后，再按基本医疗保险的规定支付。属于职工基本医疗保险不予支付费用诊疗项目目录以内的，职工基本医疗保险基金不予支付。

3、基本医疗服务设施报销

基本医疗保险医疗服务设施费用的报销涵盖由定点医疗机构提供的，参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中所必须的生活服务设施，主要包括住院床位费或门(急)诊留观床位费。

基本医疗保险基金不予支付的生活服务项目和服务设施费用，主要包括：

(1)就(转)诊交通费、急救车费;

(2)空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费;

(3)陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费;

(4)膳食费;

(5)文娱活动费以及其他特需生活服务费用。

二、医保报销需要携带哪些资料？

1、门急诊医疗费报销?

申请门急诊医疗费报销，参保人应携带有效证件(身份证、户口簿等)、《社保卡》或《医保卡》、门诊医疗费专用收据、急诊医疗费专用收据、相关病史资料及复印件、《门急诊就医记录册》急诊附页及复印件(就医关系为本市的人员在本市医保定点医疗机构发生的医疗费)。如《医保卡》报损，还需提供《医疗保险卡损坏告知单》。?

2、留院观察费用报销?

申请住院及急诊观察室留院观察费用报销，参保人应提供医疗费专用收据、住院期间的医疗费用清单(急诊观察室留院观察医疗费清单)及复印件、出院(观)小结及复印件。

3、门诊大病医疗费零星报销?

申请办理门诊大病医疗费零星报销，参保人应提供门诊医疗费专用收据、疾病诊断证明书及复印件，相关检查报告及复印件。

综上所述，因为医保只是社会保障体系的一部分，所以不是所有药品和医疗费用都是可以报销的。重庆医保报销范围主要包括基本医疗药品报销、医疗项目报销和医疗设施报销等。针对不同的保险项目，申请人需要的资料是不同的。为了和医保形成有效补充，重庆市民可以购买一些商业医疗保险，这样对于防范风险会更加有效。


相关内容：

·2023医疗事故的特征是什么
    医疗事故的特征是什么1、医疗事故的行为主体与责任主体是同一的，即医疗单位。法律要求法律主体应当为自己的过错行为承担法律责任，从形式上看，医疗事故是由某一(些)医务人员(广义)的行为造成的，但事实上，从实际发生的法律关系上看，医患之间的关系是医疗单位与患者之间的关系，而不是医务人员与患者之间的关系，医务人员只是作为法人的一部分来为患者服务，即某一个主体的行为与法人内部其他个体的行为构成一整体为患者服...

·法律规定申请医疗过错鉴谁付钱
     一、法律规定申请医疗过错鉴谁付钱? 1、申请医疗过错的鉴定费用由申请者自己支付，经鉴定属于医疗事故的由院方承担。《医疗事故处理条例》第34条规定：“经鉴定属于医疗事故的，鉴定费用由医疗机构支付;不属于医疗事故的，鉴定费用由医疗事故处理申请的一方当事人支付”。 2、具体的收费标准是，参加鉴定的医学专家在7人以上(含7人)的，按首次(市级)鉴定2200元/例次，(省级)鉴定3200元/例次收...

·美容医疗纠纷协议书的范本
    美容医疗纠纷协议书的范本一、医疗纠纷 医疗纠纷是指发生在医疗卫生、预防保健、医学美容等具有合法资质的医疗企事业法人或机构中，一方（或多方）当事人认为另一方（或多方）当事人在提供医疗服务或履行法定义务和约定义务时存在过失，造成实际损害后果，应当承担违约责任或侵权责任，但双方（或多方）当事人对所争议事实认识不同、相互争执、各执己见的情形。 二、美容医疗纠纷协议 甲方(医疗机构)： 乙方(患方)： 代理...

·法医鉴定结果不出来能拘留吗？
    法医鉴定结果不出来能拘留吗?法医鉴定结果不出来是可以拘留的，存在违法犯罪事实就可以由公安机关进行拘留并进行调查取证。如果殴打他人，致使被伤害人有明显的外伤，这个可先不用鉴定而直接将行为人拘留的，因为这明显地违反的《治安处罚条例》。法医的鉴定是受害人索赔的依据和犯罪嫌疑人量刑的依据，这个不是进行拘留的必要前置条件。一般警察对违法或犯罪嫌疑人以传回唤的方式可以带回相对应的部门进行留置二十四小答时处理，...

·医疗事故鉴定结论在多少时间内作出
    医疗事故鉴定结论在多少时间内作出当事人应当自收到医学会的通知之日起10日内提交有关医疗事故技术鉴定的材料、书面陈述及答辩。负责组织医疗事故技术鉴定工作的医学会应当自接到当事人提交的有关医疗事故技术鉴定的材料、书面陈述及答辩之日起45日内组织鉴定并出具医疗事故技术鉴定书。也就是说如果是现在申请鉴定，医学会正式受理后60日内应该拿到鉴定书。二、申请医疗事故鉴定的程序怎样走1、一旦发生医疗纠纷，病员及其...

·如何判断医疗过错？
    如何判断医疗过错？ 一、什么是医疗过错？ 所谓医疗过错，是指医务人员在医疗活动中由于主观原因，违反法定义务或者诊疗护理操作规范的规定，造成患者人身损害后果的行为。构成医疗过错的行为，行为人的主观心态既可能是故意，也可能是过失，而在实践中，大多数情况下都表现为过失，要么是疏忽大意，要么是过于自信导致危害后果的发生。 二、如何判断医疗机构是否存在过错？ 医疗过错，属于过错的一种。对过错的判断，在...

·保外就医算不算刑期在内
    保外就医算不算刑期在内根据我国修订的《刑诉法》和《监狱法》及有关监管法规规定，被判处有期徒刑、拘役的罪犯，因身患严重疾病，经批准可以保外在监外医治。保外就医是监外执行的一种情形。按照现行有关监管法规规定，我国对身患严重疾病的罪犯，实行定期保外就医制度，保外就医期间计入执行刑期。但是，对于不符合法律、法规规定的保外就医条件而被保外就医的罪犯，其保外就医期间是否计入执行刑期呢?对于不符合保外就医条件而...

·如何让肇事方垫付医疗费
    如何让肇事方垫付医疗费在医疗机构先对交通事故中的伤者进行抢救的时候，因为无法及时联系到伤者的家属，但对于医疗机构的医疗费用，又不得不有人先行垫付，这种情况下就只有肇事方垫付医疗费了。但如果出现肇事方不肯垫付医疗费的情况，又该怎么处理呢？我们一起通过下文进行了解吧。一、如何让肇事方垫付医疗费需要肇事方承担医疗费，肇事方又不肯承担的情况下，让肇事方垫付医疗费比较有效的方式有：(一)要求肇事方投保的交强...

·医疗损害责任认定只适用哪些情形？
    医疗损害责任认定只适用哪些情形？ 一、医疗损害责任如何认定? 医疗损害责任指医疗机构及其从业人员在医疗活动中，未尽相关法律、法规、规章和诊疗技术规范所规定的注意义务，在医疗过程中发生过错，并因这种过错导致患者人身损害所形成的民事法律责任。根据《侵权责任法·医疗损害责任》第54条规定的：患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。 二、医疗损害责任认定适用哪些...

·发生医疗事故都需要承担刑事责任吗
    发生医疗事故都需要承担刑事责任吗医疗事故是指由于医疗机构及其医护人员违规操作，违法相关法律的规定适用假药等或者是由于重大的医疗过失导致患者的人身受到损害的事故，这种医疗事故一般需要承担的是民事责任，只有在某些情形下才要承担刑事责任。发生医疗事故以下情况需要承担刑事责任：根据医疗事故处理办法第23～25条规定，属于以下三种情况，由司法机关对直接责任人依法追究刑事责任：1、发生医疗事故或事件后，丢失、...

·医疗过失与医疗过错的判定标准是什么?
    医疗过失与医疗过错的判定标准是什么近年来，医患矛盾已成为社会的热点问题，但在当今社会还是有很多人将医疗过失与医疗过错混淆，这种情况的发生既不利于解决医患矛盾也不利于维护法律的权威性。为了加强您对二者的区分，下面就由我们简单介绍一下关于医疗过失与医疗过错的概念及其判断标准。一、医疗过失与医疗过错的概念(一)医疗过失的概念医疗过失是指非医疗事故侵权行为或者医疗事故以外的其他原因而引起的医疗侵权。(二)...

·怎么判定为医疗事故
    符合以下条件的可以判定为医疗事故：1、事故的主体是医疗机构及其医务人员；2、是医疗机构及其医务人员因违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规而发生的事件；3、医务人员的过失行为，而不是有伤害患者的主观故意，造成患者的人身损害；4、过失行为和后果之间存在因果关系。依照《医疗事故处理条例》第五十条医疗事故赔偿，按照下列项目和标准计算：（一）医疗费：按照医疗事故对患者造成的人身损害进...