医疗责任保险免赔规定是什么?

医疗责任保险免赔规定是什么

医疗保险相信您都不会陌生，不管是学校中的学生还是用人单位中的员工，一般都会缴纳医疗保险，如果出现身体问题或者意外情况的话，医疗保险都能够进行报销，而且还能够在购买药物时使用，但是当前很多人对医疗责任保险免赔规定不了解，就容易遇到医疗保险的处理问题，那具体来说医疗责任保险免赔规定是什么呢？

医疗责任保险免赔规定

根据《医疗责任保险条款》，医疗责任保险申请赔偿处理程序如下规定：

十七条保险人接到被保险人的索赔申请后，有权聘请专业技术人员参与调查、处理。

第十八条发生本保险责任范围内的事故时，未经保险人书面同意，被保险人或其代表对索赔方不得作出任何承诺、拒绝、出价、约定、付款或赔偿。必要时，保险人可以被保险人的名义对诉讼进行抗辩或处理有关索赔事宜。

第十九条保险人对每位患者的赔偿金额以患者或其近亲属与被保险人及保险人协商确定的金额或经法院、仲裁机构或卫生行政部门依法判决、裁决、裁定或调解的应由被保险人偿付的金额为准，但不得超过本保险单明细表中列明的医疗责任每人赔偿限额。对于被保险人依法应当承担的精神损害赔偿责任，保险人的赔偿金额以本保险单明细表中列明的医疗责任每人赔偿限额的30%为限，并计算在每人赔偿限额之内。医疗责任每次索赔的免赔额按每人赔偿金额的5%或1000元扣减，两者以高者为准。在本保险有效期限内，保险人对被保险人多次索赔的累计赔偿金额不得超过本保险单明细表中列明的医疗责任累计赔偿限额。

第二十条保险人对法律费用的每次索赔赔偿金额以实际发生的费用金额为准，但不得超过本保险单明细表中列明的法律费用每次索赔赔偿限额。在本保险有效期限内，保险人对被保险人多次索赔的法律费用累计赔偿金额不得超过本保险单明细表中列明的法律费用累计赔偿限额。

第二十一条被保险人向保险人申请赔偿时，应提交下列单证材料：

（一）保险单正本；

（二）有关责任人的资格和执业证明、医疗机构与责任人的劳动关系证明；

（三）患者完整的病例资料：患者伤残的，应当提供权威部门出具的伤残程度证明；患者死亡的，应当提供死亡证明书；

（四）患者的书面索赔申请；

（五）事故情况说明、赔偿项目清单；

（六）经国家批准或认可的医疗事故技术鉴定机构进行鉴定的，应提供医疗事故技术鉴定书；经法院、仲裁机构或卫生行政部门依法判决、裁决、裁定或调解的，应当提供判决、裁定文件或调解书；

（七）依法应当由被保险人承担的有关费用的证明材料以及保险人认为必要的其他单证材料。

第二十二条发生本保险责任范围内的事故，应由第三方（被保险人的投保医务人员除外）负责赔偿的，被保险人应采取一切必要的措施向第三方索赔。保险人自向被保险人赔付之日起，取得在赔偿金额范围内代位行使被保险人向第三方请求赔偿的权利。在保险人向第三方行使代位请求赔偿的权利时，被保险人应积极协助，并提供必要的文件和所知道的有关情况。

第二十三条未经保险人书面同意，被保险人不得接受第三方就有关损失作出的付款或赔偿安排或放弃向第三方索赔的权利。否则，保险人有权不负赔偿责任或解除本保险合同。

第二十四条本保险单负责赔偿损失、费用或责任时，若另有其他保障相同的保险存在，不论是否由被保险人或他人以其名义投保，也不论该保险赔偿与否，本保险单仅负责按比例分摊赔偿的责任。对应由其他保险人承担的赔偿责任，本保险人不负责垫付。

第二十五条被保险人对保险人请求赔偿的权利，自其知道保险事故发生之日起二年不行使而消灭。

医疗保险虽说可以在出现身体问题和购买药物时用来报销，但并不是所有情况都可以使用医疗保险，不是所有情况使用医疗保险都是有用的，对此我们需要有明确的认识，了解医疗责任保险免赔规定内容，了解医疗保险的赔付范围，就不会在医疗保险上浪费过多的时间。

相关内容：

·民事诉讼医疗纠纷解决方式
民事诉讼医疗纠纷解决方式民事诉讼医疗纠纷解决方式医疗纠纷是由于患者或家属对医务人员或医疗机构的医疗服务不满意，双方发生矛盾，医患双方对诊疗结果及其原因的认定有分歧。而这时如果院方不能对这种分歧给病患方满意的答复或病人方面提出追究责任或经济赔偿时，就必须经过行政，甚至是诉讼手段才能解决。据有关资料显示，最近几年，医疗纠纷事件呈上升趋势，有很多人像李大娘那样为维护自己的合法权益而四处奔走。然而只有...

·不服市医学会医疗事故技术鉴定怎么办
不服市医学会医疗事故技术鉴定怎么办医疗事故技术鉴定结果可以直接作为证据在诉讼中使用，因此法律对于医疗事故的技术鉴定做了具体的规范。根据《医疗事故技术鉴定暂行办法》第四十条，“任何一方当事人对首次医疗事故技术鉴定结论不服的，可以自收到首次医疗事故技术鉴定书之日起15日内，向原受理医疗事故争议处理申请的卫生行政部门提出再次鉴定的申请，或由双方当事人共同委托省、自治区、直辖市医学会组织再次鉴定。”和第四...

·医疗费：
医疗费：按实际支出计算。法院一般按一审法庭辩论终结前实际发生的医疗费用据实计算。整容植皮费可列入医疗费范畴。二、后续治疗费用(取内固定费、康复治疗费等)：一般参照医疗证明或者司法鉴定中心的法医鉴定结论确定的费用确定。特殊情况的，按实际发生时确定。三、住院伙食补助费：省内100元每天。(交警队调解计算此项按12元每天是错误理解湖南省财政厅印发的《湖南省省直机关差旅费管理办法》(湘财...

·医疗民事诉讼鉴定费用谁承担？
医疗民事诉讼鉴定费用谁承担？一、医疗民事诉讼鉴定费用谁承担? 经鉴定属于医疗事故的，鉴定费由医疗机构支付;经鉴定不属于医疗事故的，鉴定费由提出医疗事故争议处理申请的当事人支付。根据法律规定，双方当事人共同委托医疗事故技术鉴定的，由双方当事人协商预先缴纳鉴定费。卫生行政部门移交进行医疗事故技术鉴定的，由提出医疗事故争议处理的当事人预先缴纳鉴定费。经鉴定属于医疗事故的，鉴定费由医疗机构支付;经鉴定...

·定点医疗机构是什么?
定点医疗机构是什么意思？医疗机构是老百姓生活中接触比较多的机构，在日常生活中，我们到医院看病的时候，会发现有些医院会悬挂一块写有“定点医疗机构”的牌子。如果我们有医保卡，还可以在看病过程中报销部分费用。那么定点医疗机构是什么意思？接下来我们简单介绍下有关知识。一、定点医疗机构是什么意思？定点医疗机构是指经统筹地区劳动保障行政部门审查，并与医疗保险经办机构签订协议，并经社会保险经办机构确...

·医疗纠纷与法律处理方法有哪些
医疗纠纷与法律处理方法有哪些？经常在新闻上会看到某地发生医疗纠纷的案例，这反映了我国医患关系紧张的状态。家属因为亲人的去世因而情绪激动怪罪医院，但是却采用了错误的方法，在面对医疗纠纷时最后都要通过法律的途径解决。医疗纠纷与法律处理方法有哪些? 一、医疗纠纷与法律处理方法有哪些? 如果医疗纠纷不能成功调解，那么可以进行司法鉴定，鉴定是否构成医疗事故，医疗事故等级是多少。根据司法鉴定结果走法律诉讼...

·医疗纠纷代理意见范本
医疗纠纷代理意见范本医疗纠纷代理意见范本尊敬的审判长、审判员： ---律师事务所接受原告石某某的委托，指派我作为其一审案件的诉讼代理人参加今天的庭审活动。根据我们前期调查取证及刚才的庭审活动，针对本案争议焦点，现发表如下代理意见供法庭参考。一、被告对原告的整个诊疗过程中存在过错，理由如下： (一)强行拉拢原告进行手术治疗本次医疗纠纷的起因或者首发地是---市某某医院，2011年3月31日，...

·医院误诊赔偿标准是怎样的
医院误诊赔偿标准是怎样的医生虽然比普通人更清楚该如何治病救人，但不同的医生在职业方面的素质、水平不一样，因此即使是医生也是有可能出现误诊的情况，对于这样的情况其实我们也应该适当的理解一下，但因为误诊造成了损害的，此时也可以要求赔偿。那一般医院误诊赔偿标准是什么呢?请一起在下文中进行了解。在我国，发生医院误诊后，很多当事人对医院误诊的赔偿标准不清楚，导致他们在诉讼或索赔时，要么高价索赔，要么索赔金额...

·医疗事故鉴定价格是怎样规定的？
医疗事故鉴定价格是怎样规定的？在发生伤害事故之后，为对受事故伤害程度和负责任方进行判断和追究，要通过医疗事故鉴定来进行明确，那么一旦医疗事故发生我们需要了解一下具体程序。那么医疗事故鉴定价格是怎样的，又由谁来预缴呢，接下来我们带您了解一下具体内容。一、医疗事故鉴定需要多少钱呢委托医学会进行医疗事故技术鉴定，应当按规定缴纳鉴定费。若双方当事人共同委托医疗事故技术鉴定的，由双方当事人协商预先缴...

·产妇医疗事故死亡赔偿标准是什么？
一、产妇医疗事故死亡赔偿标准是什么? 医疗事故赔偿，按照下列项目和标准计算： (一)医疗费：按照医疗事故对患者造成的人身损害进行治疗所发生的医疗费用计算，凭据支付，但不包括原发病医疗费用。结案后确实需要继续治疗的，按照基本医疗费用支付。 (二)误工费：患者有固定收入的，按照本人因误工减少的固定收入计算，对收入高于医疗事故发生地上一年度职工年平均工资3倍以上的，按照3倍计算;无固定收入...

·医疗纠纷处置原则有哪些
医疗纠纷处置原则有哪些一、医疗纠纷处置原则在医疗活动中，医患双方的关系是不平等的，医务人员在医疗活动中享有更多的主动权，比如处置权、处方权等。但是医患双方关系在本质上是民事法律关系，应当处于平等地位。我国民法通则规定，当事人在民事活动中的地位平等;公民、法人的合法的民事权益受法律保护，任何组织和个人不得侵犯。处理医疗事故争议应当遵循民法的基本原则。就公开、公平、公正三者而言，公开是公正的保障、...

·医疗事故技术鉴定必须在45天内完成吗
医疗事故技术鉴定必须在45天内完成吗我国人口众多，发生生病和受伤的情况就多了，去医院治疗发生医疗事故的现象也是非常多的，而医院就需要根据患者的情况承担赔偿责任，就是需要进行医疗事故技术鉴定。所以，我们在下文解答医疗事故技术鉴定必须在45天内完成对吗?希望对您有所帮助。一、医疗事故技术鉴定必须在45天内完成吗《医疗事故处理条例》及其配套文件规定，医学会应当在接到双方提交的有关医疗事故技术鉴定的材料、...