大病医疗补充保险如何赔付？

大病医疗补充保险如何赔付？现在很多人都有医疗保险，这样生病住院的时候可以报销部分费用，但是当面临重大疾病的时候，医保显得有些不足。为了减轻患病时候的经济负担，人们可以选择购买大病医疗补充保险。这种保险主要是针对重大疾病的，那么大病医疗补充保险如何赔付？下面我们跟随我们了解下吧。一、什么是大病医疗补充保险？大病补充医疗保险指参保职工因患病在定点医疗机构发生的、符合基本医疗保险规定范围内的医疗费用，在自然年度内超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额（暂定36000元）以上，0-15万元的大、重、特病保险。凡参加基本医疗保险的单位和个人都必须参加大病补充医疗保险。大病补充医疗保险是基本医疗保险的重要补充，是指参保人在一个自然年度内（1月1日至12月31日）符合医疗保险报销范围的医疗费用累计超过2.5万元以上至12万元以内的部分由补充保险基金报销90%。凡参加基本医疗保险的单位和个人都必须参加补充医疗保险。二、大病医疗补充保险赔付办法是怎样的？1、统筹年度内首次进入大病补充医疗保险赔付的：赔付金额=（年度内此前累计住院费-年度内此前累计丙类费用-年度内此前累计乙类费用×15%-年度内此前单次最高起付线标准-基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额100000元）×90%2、统筹年度内第二次及其以后进入大病补充医疗保险赔付的：赔付金额=（当次住院费-当次丙类费用-当次乙类费用×15%）×90%三、购买大病医疗补充保险有哪些注意事项？您在买大病补充医疗保险的时候，要注意观察期。现在一般的大病保险都有观察期，保单生效后90天或180天发生合同列明的大病，只要凭借医院诊 断证明书，就可以得到现金给付。这里需要注意的是，如果被保人是在生病前一个月买大病医疗补充保险，第二个月就得了病，是不能得到赔付的，因为被投保人没有过观察期。这样一来，保险公司将会退还被投保人所缴保费，终止合同。另外，若被投保人身体状况不佳，建议首先考虑商业保险 社保的组合保障，因为靠社保来报销医疗消费远远不够。在这个基础上在考虑大病补充医疗 保险比较好。综上所述，大病医疗补充保险是职工基本医疗保险的一个有效补充，购买这类保险，可以在发生重大疾病的时候，获得一定金额的赔付。目前，大病医疗补充保险的赔付比例可以达到90%，超过医保费用2万到12万之内都可以进行报销。这里有一点需要注意，就是大病医疗保险有一个观察期，一般是半年。



相关内容：

·做医疗事故鉴定的程序有哪些
    做医疗事故鉴定的程序有哪些？做医疗事故鉴定的程序有哪些 一、委托 医鉴办接受两种形式的委托：医患双方当事人共同委托;卫生行政部门交由医学会组织鉴定的委托。 医患双方及卫生行政部门在委托鉴定时需提供：正式委托书;相关材料(医患双方共同委托时提供);医疗事故争议行政处理申请书复印件(卫生行政部门提供);交纳鉴定费的收据。 二、受理 医鉴办接到委托书后，进行审核并出具受理通知书，自受理之日起5日内，通知...

·医疗过错的具体情形有哪些
    医疗过错的具体情形有哪些？ 一、医疗过失的情形 第一种情况是技术过失 这种过失是指根据医务人员的相应职称或相似情况下的一般水平，由于能力不及或经验不足而在诊疗护理工作中发生失误，导致对病员危害结果的产生。 第二种情况是过于自信的过失 这种过失是指医务人员在诊疗护理工作中，虽然已经预见到自己的行为可能给病员造成危害结果，但是轻信自己的技术、经验或有利的客观条件能够避免或者克服，因而导致了判...

·一、少儿医保怎么办
    一、少儿医保怎么办理 符合下列情况之一，并符合国家计划生育政策，均应参加少儿医疗保险： (一)经本市教育、卫生、民政、劳动保障部门批准设立的所有托幼机构、小学、初 中、高中、中专、技校与职校(不含大专段)、特殊学校(以下简称“学校”)在册少儿， 其中非本市户籍少儿其父母任一方应参加本市保险一年以上。 (二)未入学入园或在市外定居，未满18周岁的本市户籍少儿。 二、少儿医保的缴费标准 ...

·医疗纠纷法律援助申请条件是什么？
    医疗纠纷法律援助申请条件是什么？ 一、医疗纠纷法律援助申请条件是什么? 医疗纠纷法律援助申请条件是涉及到刑事方面的纠纷，因为我们国家所规定的民事方面的纠纷必须是特定的条件，关于医疗方面的纠纷的话，并不属于特殊的案件范围之中，所以，只能够是在刑事方面来提出申请法律援助具体如下所述。 《法律援助条例》规定个人申请法律援助需要具备的条件： 1、有充分理由证明为保障自己合法权益确需法律帮助; 2...

·医疗损害责任纠纷中鉴定意见的法律效力
    医疗损害责任纠纷中鉴定意见的法律效力 一、医疗损害责任纠纷中鉴定意见的法律效力 审理医疗损害责任纠纷案件时，不可避免要面对记载整个医疗过程的病历，病历中的很多专业术语，对于不具有医学专业知识背景的法官来说，很难作出准确判断，对于医疗损害责任的四个构成要件中，医疗机构和医务人员的诊疗行为及患者的损害这两个要件不难判断，难的是判断诊疗行为与损害后果之间的因果关系及医务人员的过错，对于后两个要件，一般...

·医疗过错官司赔偿怎么算？
    医疗过错官司赔偿怎么算？ 一、赔偿标准 医疗过错赔偿标准规定：如果医疗行为由司法鉴定机构进行司法过错鉴定，结论存在医疗过错的，则适用《民法通则》及最高法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的司法解释之规定，赔偿标准如下： (一)医疗费：根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定; (二)误工费：根据受害人的误工时间和收入状况确定; 误工时间根据受害人接受治...

·国家医疗纠纷赔偿规定
    国家医疗纠纷赔偿规定 医疗事故赔偿规定 （一）医疗费 1、医疗费包括挂号费、检查费、治疗费、（中西）药费、住院费、医疗机构的护理费等。凭医疗收费单据计算。治疗一般应在发生医疗事故的所在地医疗机构进行治疗，未经医院批准或出具证明而强行转院、擅自另找医院治疗的费用及擅自购买与损害无关的药品或者治疗其他疾病的不予赔偿。患者经医院治疗已痊愈后，没有必要再住院治疗的应当立即出院。如果无正当理由拒不出院...

·医患调解的注意事项有哪些
    医患调解的注意事项有哪些？由于医疗机构的工作人员不按照规范从事医疗作业，或者由于患者不配合治疗等原因，导致目前医患纠纷是比较常见的，在发生此类事故后，首先需要采取适当的方式处理。第三方介入调解的情形是较为常见的，那么，医患调解的注意事项有哪些呢? 一、医患调解的优缺点是什么？ 卫生行政部门调解解决。 我国卫生行政部门是政府的一级职能部门，其职责主要是贯彻实施政府的卫生方针政策，保障人民的健康，...

·医疗伦理损害责任的构成要件有哪些
    医疗伦理损害责任的构成要件有哪些？医疗伦理损害责任是医疗损害责任的一种，是医护工作人员未遵守职业操守的过失行为，给患者造成了巨大伤害，医院是需要承担侵权责任。那么医疗伦理损害责任的构成要件有哪些?我们在下午解答一下，希望对您有所帮助。 医疗伦理损害责任的构成要件有哪些? (一)违法行为 违法行为是指自然人或者法人违反法定义务、违反法律所禁止而实施的作为或不作为。主要表现为违反法定义务、违反保护他...

·医患双方和解的法律依据是什么?
    医患双方和解的法律依据是什么？ 一、《医疗事故处理条例》 医患双方的和解，在《医疗事故处理条例》第46条中有明确规定，发生医疗事故的赔偿等民事责任争议，医患双方可以协商解决。 协商解决医疗纠纷是司法自治原则的具体体现。民事主体可以在符合法律规定的范围内自由处分自己的民事权利，因此医患双方当事人可以在法律允许的范围内对医疗事故的赔偿等责任的争议通过自行协商的方式加以解决。 医患双方协商的成果——协...

·怎样认定医疗事故的法律责任
    如今医疗纠纷已经成为了最普遍的纠纷，患者和医生之间的关系很有可能就此破坏。如果我们作为医生我们一定要遵守好自己的职业规则，不要因为自己的失职，造成了医患关系的紧张。那么什么情况下才属于医生的失职呢?(一)由于医生的失职造成的医疗事故第一，当医生面对急诊，病危或者重症患者还医院选择拒收从而耽误了最佳的就诊时间或者因为转院不负责采取了不正当的急救方式从而导致病着病情加重或者延误了抢救时间的。第二，在对...

·法医物证的鉴定包括哪些？
    法医物证的鉴定包括哪些？ 法医物证是如今一个重要的手段，当发生命案或者其他犯罪行为需要警方进一步取证，这时就需要法医物证。生活中我们并不常见，但是通过影视媒体可以基本了解到法医物证的一些情形，具体的细节内容很多人并不是很了解，法医物证会有怎样的一个过程等都不明白，那法医物证的鉴定包括哪些？下面我们就详细介绍相关内容。 一、概念 美国著名法庭科学家赫伯特·麦克唐奈曾经讲过一段很经典的话：“物证...