最新工伤认定申请表范本

工伤认定是确定职工伤残等级的首要程序。职工出现工伤以后需要再到相关部门进行工伤认定。但是，很多人可能不知道怎么写一份规范的工伤认定申请书。下面，我们为您整理了一份最新工伤认定申请表的范本供您参考。

最新工伤认定申请表范本

申请人：

受伤害职工：

是否参加工伤保险:

社会保险登记证编号：

申请人与受伤害职工关系：

申请人地址：

邮政编码：

联系人：

联系电话：

法律文书送达地址：

填表日期：年月日

劳动和社会保障部　制

职工姓名：

性别：

出生年月：

身份证号码：

联系电话：

家庭住址：

邮政编码：

工作单位：

邮政编码：

法定代表人：

联系电话：

单位地址：

职业、工种或工作岗位：

参加工作：

时　间：

申请工伤或视同工伤：

事故时间：

诊断时间：

伤害部位或疾病名称：

接触职业病危害时间：

接触职业病危害岗位：

职业病名称：

受伤害经过简述(可附页)：

用人单位应当自职工发生事故伤害之日或被诊断为、鉴定为职业病之日起三十日内，向市劳动和社会保障局提交工伤认定申请材料。如遇特殊情况，经市劳动和社会保障局同意，申请时限可以适当延长，但最长不得超过三十日。如未在上述规定时限内提交的，在此期间发生符合《工伤保险条例》规定的工伤待遇等有关费用由用人单位负担。

受伤害职工或亲属意见：

本人认为符合《工伤保险条例》第三章第( )条第( )项之规定，应认定为。(工伤或视同工伤)

本人自愿选择(□委托单位代签;□到市劳动保障局领取;□邮寄送达;□委托邮寄给单位代收送达)作为本次工伤认定过程中的各项法律文书的送达方式。(注：请在您选择的□内打√并摁手印。)

签字：

年　月　日

用人单位意见：

法定代表人签字：

印章

年　月　日

劳动保障行政部门审查资料情况和受理意见：

印章

年　月　日

我们在上文为您提供了一份最新工伤认定申请表的范文，希望为您提供一个参考。工伤的认定申请关系关系到工伤的鉴定，因此，工伤认定申请表是很重要的，为了保证您在认定工伤时顺利进行，我们建议您在进行工伤认定申请时委托律师帮助您办理。

相关内容：

·企业辞退不满试用期员工需要赔偿吗？
企业辞退不满试用期员工需要赔偿吗？一、企业辞退不满试用期员工需要赔偿吗? 需要赔偿，根据《劳动合同法》第46条规定,用人单位按照上述第36条、第40条、第41条的规定解除劳动关系的,应当向劳动者支付经济补偿。第47条规定,经济补偿按劳动者在本单位工作的年限,每满一年支付一个月工资的标准向劳动者支付。六个月以上不满一年的,按一年计算;不满六个月的,向劳动者支付半个月工资的经济补偿。月工资是指劳...

·员工上班时间打架算不算工伤？
员工上班时间打架算不算工伤？一、员工上班时间打架算不算工伤? 在上班时间打架，除非是履行工作职责才受伤的，否则不能算工伤的，法律依据如下：《工伤保险条例》第十四条职工有下列情形之一的，应当认定为工伤： (一)在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的; (二)工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的; (三)在工作时间和工作场所内，因履行工作职...

·不续签劳动合同的经济补偿金标准是多少
不续签劳动合同的经济补偿金标准是多少经济补偿按劳动者在本单位工作的年限，每满一年支付一个月工资的标准向劳动者支付。六个月以上不满一年的，按一年计算;不满六个月的，向劳动者支付半个月工资的经济补偿。劳动者月工资高于用人单位所在直辖市、设区的市级人民政府公布的本地区上年度职工月平均工资三倍的，向其支付经济补偿的标准按职工月平均工资三倍的数额支付，向其支付经济补偿的年限最高不超过十二年。以上...

·一、停工的误工费需要哪些证据?
一、停工的误工费需要哪些证据?1、提供证明收入状况的证据(一)《收入证明》有固定收入的，由用人单位提供受害人最近一年的工资表和营业执照副本的复印件，并加盖单位公章。内容包括受害人在单位的工作时间、职务和最近一年平均的月工资。(二)《收入状况证明》没有固定收入的可以提供一段时间(前三年)收入状况证明。内容包括从事的行业、工作所在地、工作内容，并提供相关政府部门出具的证明文件。2、提供证明误工...

·工厂倒闭老板跑了员工如何赔偿？
工厂倒闭老板跑了员工如何赔偿？由于市场经济不景气，许多工厂纷纷面临破产倒闭。工厂老板丢下员工跑路了，员工讨要说法无门路，不仅没了工作，连该拿的薪水也没拿到手。那么，工厂倒闭老板跑了员工如何赔偿?下文是关于如何赔偿的详细介绍，请您继续阅读了解。一、搜集证据搜集劳动关系存在的相关证据，如工资条，打卡记录、考勤簿、工服、工作往来信息、证人证言、录音等。二、赔偿标准 1、《工资支付暂行条...

·工伤死亡赔偿标准
工伤死亡赔偿标准 2019年1月21日，国家统计局官网公布《2018年居民收入和消费支出情况》，根据公布的最新统计数据，2018年，全国居民人均可支配收入28228元，比上年名义增长8.7%，扣除价格因素，实际增长6.5%。其中，城镇居民人均可支配收入39251元，增长7.8%，扣除价格因素，实际增长5.6%;这个统计数据，对工伤职工的一次性工亡补助金有直接影响。依据《工伤保险条例》第三十九...

·装修工程保修期多久出现质量问题怎么处理
装修工程保修期多久1. 地基基础和主体结构工程，为设计文件规定的该工程的合理使用年限;2. 屋面防水工程、有防水要求的卫生间、房间和外墙面的防渗漏，为5年;3. 供热与供冷系统，为2个采暖期或供冷期;4. 电气系统、给排水管道、设备安装为2年;5. 装修工程为2年。二、装修工程出现质量问题如何处理?1、当施工引起的质量问题尚处于萌芽状态时，应及时制止，并要求施工单位立即改正;2、当施工引起的质量问...

·工程开工需要具备哪些条件
一般建筑工程施工需具备的开工条件包括以下：在文件审批方面需要的开工条件：1）施工图经过审核（现在规定由具有审图资质的第三方企业审图）并加盖审图章；另外，设计单位、施工单位、监理单位、建设单位进行会审、交底，图纸会审纪录已经有关单位会签、盖章、并发给有关单位；2）合同或协议已经签定(虽然建筑法中未明确规定，但是办理开工许可证时必须具备合同文件)；3）建筑工程施工许可证已经办理、领取（有建设单位办理，...

·签订劳动合同通知书内容有哪些，签合同要注意哪些？
当劳动者找到一份合适的新工作时,欣喜之余想必关注更多的是薪资问题, 签订劳动合同则往往被忽略了。劳动合同是保障劳动者在工作期间合法权益的重要凭证。那么签订劳动合同通知书内容包括哪些，签合同有哪些注意事项呢？下面我们一一为您解答。一、签订劳动合同通知书的主要内容：签订劳动合同通知书的主要内容应包括：劳动者姓名、入职日期、通知日期、签订劳动方式等。二、签订劳动合同通知书模板： (劳动者)...

·随意辞退农民工《劳动合同法》规定的补偿标准是什么
随意辞退农民工《劳动合同法》规定的补偿标准是什么?经济补偿按劳动者在本单位工作的年限，每满一年支付一个月工资的标准向劳动者支付。六个月以上不满一年的，按一年计算;不满六个月的，向劳动者支付半个月工资的经济补偿。月工资是指劳动者在劳动合同解除或者终止前十二个月的平均工资。除了上述情形以外，用人单位辞退员工的，就属于违法解除劳动合同，要按照经济补偿标准的二倍向劳动者支付赔偿金，即按劳动者在本单位工作的...

·劳动合同是劳动者和企业方签订的合同
劳动合同是劳动者和企业方签订的合同，以此来确定双方的契约关系，一般情况下，是不会有一方违反劳动合同的，因为劳动合同上肯定都附加上了高额的违约金，有的劳动合同违约金是以用人单位的培训资金来算的，那么，如果一方违约，另一方劳动合同违约10倍赔偿违法吗，下面我们就通过劳动法的有关知识来了解。? 劳动法中规定只有符合劳动合同法中第22,23条的情形的才可以约定赔偿金，除此之外约定赔偿金的均属于违法行为。 ...