医疗损害责任过错鉴定是怎样的
医疗损害责任过错鉴定是怎样的
在医疗事故发生之后，当事人有权申请医疗损害鉴定，其中第一项就是鉴定医疗机构的诊疗行为是否有过错，第四项是鉴定医疗过错行为与损害结果是否具有因果关系，这便是医疗损害责任过错鉴定。下面由我们为您提供医疗损害过错鉴定的相关内容，希望对您有所帮助。
医疗过错司法鉴定，是指人民法院在受理医疗损害赔偿民事诉讼案件时，依职权或应医患任何一方当事人的请求，委托具有法定鉴定资质的机构对患方所诉医疗损害结果与医方过错有无因果关系等专门性问题进行分析、判断并提供鉴定结论的活动。由此可见，医疗过错司法鉴定的目的，是为医疗损害赔偿民事诉讼中遇到的专门性问题提供的一项技术服务。
一、鉴定机构和鉴定人员
从事医疗过错司法鉴定的机构需要是具有资质并登记备案的司法鉴定机构，法人或者其他组织申请从事司法鉴定业务的，应当具备下列条件：
(1)有明确的业务范围;
(2)有在业务范围内进行司法鉴定所必需的仪器、设备;
(3)有在业务范围内进行司法鉴定所必需的依法通过计量认证或者实验室认可的检测实验室;
(4)每项司法鉴定业务有三名以上鉴定人。
鉴定人员需要满足以下条件：
(1)具有与所申请从事的司法鉴定业务相关的高级专业技术职称;
(2)具有与所申请从事的司法鉴定业务相关的专业执业资格或者高等院校相关专业本科以上学历，从事相关工作5年以上;
(3)具有与所申请从事的司法鉴定业务相关工作10年以上经历，具有较强的专业技能;
(4)因故意犯罪或者职务过失犯罪受过刑事处罚的，受过开除公职处分的，以及被撤销鉴定人登记的人员，不得从事司法鉴定业务。
符合条件的鉴定机构和鉴定人员要从事司法鉴定，必须自愿接受人民法院委托从事司法鉴定，并申请进入人民法院司法鉴定人名册。人民法院司法鉴定机构应当对提出申请的鉴定人进行全面审查，择优确定对外委托和组织司法鉴定的鉴定人候选名单，报上一级人民法院司法鉴定机构批准，并报最高人民法院司法鉴定机构备案。经批准列入人民法院司法鉴定人名册的鉴定人，在《人民法院报》予以公告。
在选定具体的鉴定机构时，人民法院司法鉴定机构依据尊重当事人选择和人民法院指定相结合的原则，组织诉讼双方当事人进行司法鉴定的对外委托。诉讼双方当事人协商不一致的，由人民法院司法鉴定机构在列入名册的、符合鉴定要求的鉴定人中，选择受委托人鉴定。
除了入册的司法鉴定机构以外，由于是否存在医疗过错需要鉴定人凭借丰富的医学理论知识和临床经验予以判断，为了满足鉴定的需要，在过渡阶段，部分人民法院采取了一种临时措施，如北京市高级人民法院《关于审理医疗损害赔偿纠纷案件若干问题的指导意见(试行)》(2010年)就规定，在国家有关部门关于医疗损害鉴定的新规定颁布之前，人民法院也可以委托各区、县医学会或北京市医学会组织进行医疗损害责任技术鉴定。
二、鉴定内容
一般而言，在医疗过错司法鉴定中，可以对这样一些内容进行鉴定：
(1)医疗机构的诊疗行为有无过错;
(2)医疗机构是否尽到告知义务;
(3)医疗机构是否违反诊疗规范实施不必要的检查;
(4)医疗过错行为与损害结果之间是否存在因果关系;
(5)医疗过错行为在损害结果中的责任程度;
(6)人体损伤残疾程度;
(7)其他专门性问题。
三、鉴定材料
一般而言，为了进行鉴定，当事人应提交由其保管的所有涉案病历资料，包括保管在患者处的门诊病历、保管在医疗机构处的客观性病历资料与主观性病历资料等，具体可以参考医疗事故技术鉴定中的材料内容。
如果当事人对病历资料及其他进行医疗损害鉴定所需的材料的真实性、完整性有异议的，应当由人民法院在进行鉴定之前，先组织双方当事人举证、质证。一方当事人对对方保存或控制的病历的真实性、完整性有异议的，应当明确提出异议内容，并说明理由。当事人提出合理质疑的，由保存或控制病历的另一方当事人进行解释证明。
人民法院根据举证、质证的具体情况进行审查。经审查，病历资料存在瑕疵的，人民法院应通过咨询专家、委托文件检验、病历评估或由鉴定专家作初步判断来认定瑕疵病历是否对鉴定有实质性影响。如果没有实质性影响，则仍可继续进行鉴定，但瑕疵病历部分不能作为鉴定依据;如果有实质性影响，造成鉴定无法客观进行的，则应终止鉴定。当事人遗失、涂改、抢夺病历，或以其他不正当手段改变病历资料的内容，导致医疗行为与损害结果之间的因果关系不明或有无过错无法认定的，应承担不利的法律后果。
必要时，鉴定机构可以组织双方当事人进行听证会，听取当事人陈述;如果确有需要而当事人无法提供的证据材料，鉴定机构还可以和人民法院沟通，请求人民法院依职权调取。
四、鉴定程序
以诉讼过程中的医疗过错司法鉴定为例，简要概述一下鉴定程序：
1、人民法院依当事人申请或者依职权确定启动医疗过错司法鉴定程序，并且由当事人协商或者人民法院指定鉴定机构，确定后由人民法院统一委托鉴定机构进行司法鉴定。
2、司法鉴定机构收到人民法院委托后，对委托的鉴定事项进行审查，对属于本机构司法鉴定业务范围，委托鉴定事项的用途及鉴定要求合法，提供的鉴定材料真实、完整、充分的鉴定委托，应当予以受理。对提供的鉴定材料不完整、不充分的，司法鉴定机构可以要求委托人补充;委托人补充齐全的，可以受理。对符合受理条件的鉴定委托，应当即时作出受理的决定;不能即时决定受理的，应当在7个工作日内作出是否受理的决定，并通知委托人;对疑难、复杂或者特殊鉴定事项的委托，可以与委托人协商确定受理的时间。
3、司法鉴定机构确定受理医疗过错司法鉴定后，会以书面形式通知鉴定申请人关于鉴定费缴纳事项，一般而言，鉴定费由申请人先预交。
4、司法鉴定机构受理鉴定委托后，应当指定本机构中具有该鉴定事项执业资格的司法鉴定人进行鉴定。鉴定人员名单确定后应及时通知当事人，当事人如果认为司法鉴定人本人或者其近亲属与委托人、委托的鉴定事项或者鉴定事项涉及的案件有利害关系，可能影响其独立、客观、公正进行鉴定的，可以申请回避，应当向该鉴定人所属的司法鉴定机构提出，由司法鉴定机构决定。
5、在鉴定过程中，司法鉴定人应对全部检材进行审查，必要时召集双方当事人举行听证。进行鉴定，应当对鉴定过程进行实时记录并签名。记录可以采取笔记、录音、录像、拍照等方式。记录的内容应当真实、客观、准确、完整、清晰，记录的文本或者音像载体应当妥善保存。司法鉴定人在进行鉴定的过程中，需要对女性作妇科检查的，应当由女性司法鉴定人进行;无女性司法鉴定人的，应当有女性工作人员在场。
在鉴定过程中需要对未成年人的身体进行检查的，应当通知其监护人到场。对被鉴定人进行法医精神病鉴定的，应当通知委托人或者被鉴定人的近亲属或者监护人到场。对需要到现场提取检材的，应当由不少于两名司法鉴定人提取，并通知委托人到场见证。对需要进行尸体解剖的，应当通知委托人或者死者的近亲属或者监护人到场见证。
6、鉴定期限，司法鉴定机构一般在确定启动鉴定后的30个工作日内完成委托事项的鉴定。鉴定事项涉及复杂、疑难、特殊的技术问题或者检验过程需要较长时间的，经本机构负责人批准，完成鉴定的时间可以延长，延长时间一般不得超过30个工作日。司法鉴定机构与委托人对完成鉴定的时限另有约定的，从其约定。在鉴定过程中补充或者重新提取鉴定材料所需的时间，不计入鉴定时限。
7、司法鉴定机构和司法鉴定人在完成委托的鉴定事项后，应当向委托人出具司法鉴定文书。司法鉴定文书应当由司法鉴定人签名或者盖章。多人参加司法鉴定，对鉴定意见有不同意见的，应当注明。司法鉴定文书应当加盖司法鉴定机构的司法鉴定专用章。司法鉴定文书按照人民法院要求的份数进行制作，并移交人民法院。
五、鉴定意见
鉴定意见在民事诉讼中属于证据的一种，应当在法庭上出示，由当事人质证。医疗损害鉴定文书经法庭质证确认后，才具有证据效力。
如果当事人对于鉴定意见有异议，可以向人民法院申请鉴定人出庭作证。经当事人申请，人民法院通知鉴定人后，鉴定人应当出庭接受当事人质询。鉴定人确因特殊原因无法出庭的，经人民法院准许，可以书面答复当事人的质询。鉴定人无正当理由拒不出庭且拒作书面答复，或结合质询、答复仍不能排除对鉴定结论的合理怀疑的，人民法院对鉴定结论可不予采信，支付鉴定费用的当事人可以要求返还鉴定费用。如果患者觉得自己不够专业，无法提出专业的问题，那么可以申请具有专门知识的人员进行辅助质证，包括对鉴定人进行询问等。
如果鉴定意见经过质证后，双方当事人提不出实质异议，并且鉴定符合法律规定的要求，那么人民法院就可以采信它作为认定事实的依据。如果鉴定意见还有缺陷，可以通过补充鉴定等形式进行完善;如果鉴定意见确有问题，当事人可以在法律规定的期限内申请重新鉴定。
六、鉴定费用
司法鉴定同样需要收费，司法鉴定的收费项目和收费标准由国务院司法行政部门商国务院价格主管部门确定。因此，目前各地对于医疗过错司法鉴定的收费标准并不一致，大致可以参考各地物价部门出台的收费标准进行计算。实践中，鉴定费用由申请方先预交，人民法院在判决时按照责任比例进行分摊。
此外，司法鉴定人在人民法院指定日期出庭作证发生的交通费、住宿费和误工补贴，不属于司法鉴定收费范围，由人民法院按照国家规定标准代为收取后交付司法鉴定机构。
综上，医疗损害责任过错鉴定的鉴定机构和鉴定人员必须具备相关的资质才能参与鉴定，申请鉴定的当事人应当提供规定的相关材料，鉴定程序、鉴定期限都有严格的规定，鉴定完毕之后，鉴定人应该出具鉴定意见，且该鉴定意见可作为证据使用。此外，鉴定需要收取一定的费用。
相关内容：
·四级医疗事故赔偿的计算方法是什么?
四级医疗事故赔偿的计算方法是什么
四级医疗事故虽然没有给当事人造成伤残的，但是给患者造成了明显的人身损害的。根据《医疗事故处理条例》的规定，这时要对当事人进行赔偿的。那么四级医疗事故赔偿的计算方法是什么呢？我们整理了以下内容，希望对您有所帮助。
根据我国医疗事故相关条例的规定，确定为四级医疗事故后可根据以下参照计算四级医疗事故赔偿费用。
一、医疗费
“按照医疗事故对患者造成的人身损害进行治...
·怎样认定医疗事故的法律责任
如今医疗纠纷已经成为了最普遍的纠纷，患者和医生之间的关系很有可能就此破坏。如果我们作为医生我们一定要遵守好自己的职业规则，不要因为自己的失职，造成了医患关系的紧张。那么什么情况下才属于医生的失职呢?(一)由于医生的失职造成的医疗事故第一，当医生面对急诊，病危或者重症患者还医院选择拒收从而耽误了最佳的就诊时间或者因为转院不负责采取了不正当的急救方式从而导致病着病情加重或者延误了抢救时间的。第二，在对...
·医疗过错协商解决的步骤是怎样的
医疗过错协商解决的步骤是怎样的？ 一、医疗过错协商解决的步骤
协商解决医疗纠纷有高效、减 少冲突、执行周期短等优点，因此，对于一些医疗机构过错明显、分歧不大的以及赔 偿金额不高的医疗纠纷，都适合适用协商方式解决。
协商解决的一般步骤如下：
(1)双方均可提出协商的意愿;
(2)双方共同协商;
(3)需要鉴定、检验的，可以在协商同时进行，也可在协商前就进行，双方可以协商 确定鉴定机构进行鉴定，或根...
·(一)医疗费的赔偿范围
(一)医疗费的赔偿范围
交通事故损害赔偿纠纷案件处理过程中，伤者医疗费根据医疗机构出具的医疗费、住院费等收入凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。交通事故主张赔偿有误工费，交通费，残疾人赔偿费，丧葬费，被抚养人生活费。受害人因交通事故住院就医后，受害人自己在药店买药，没有开具正规发票，无法向车方主张赔偿，若为明显不合理的医药费支出，如高昂的保健药品费用等，一般都无法获得理赔。
(二)费用赔偿...
·医疗纠纷过错责任原则是怎样的
医疗纠纷过错责任原则是怎样的 一、医疗纠纷过错责任原则
1、过错责任原则。
《民法通则》第一百零六条第二款规定，“公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的，应当承担民事责任。”这是过错责任原则的法律依据。对于一般侵权行为，适用过错责任原则，行为人只有在有过错的情况下才对自己行为造成的损害承担责任，如果行为人已尽到应有的注意义务，即使对他人造成损害，也不必承担责：任，无...
·医疗期与工伤停工留薪期有哪些规定
医疗期与工伤停工留薪期有哪些规定不一样，医疗期是根据职工的工作年限确定的，是因病或者非因工负伤需要治疗给予的期限。工伤停工留薪期，根据《工伤保险条例》第三十三条? 职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过1...
·福州市医患调解委员会如何处理纠纷
福州市医患调解委员会如何处理纠纷 一、医患调解委员会
医患纠纷人民调解委员会主要承担全市医疗纠纷人民调解、法律援助、提供风险防控建议等工作，在卫生和司法部门的协助下，建立由法律、医学等方面专家组成的专家库，按照统一保险方案、统一产品责任、统一工作步骤、统一保险价格、统一参加保险、统一调赔服务“六统一”的原则，在所在地区建立统一的医疗责任保险制度，规范化管理，市场化运作。
二、福州市医患调解委员...
·南昌医疗纠纷解决处置方法有哪些
南昌医疗纠纷解决处置方法有哪些 一、发生医疗纠纷后，医疗机构应当按照下列规定先行处置：
1、就纠纷的医疗行为组织专家会诊或者讨论,并将会诊或者讨论的意见告知患者或者其近亲属。
2、与患者或者其近亲属共同对现场实物及相关病历资料进行封存和启封。
3、患者在医疗机构内死亡的，尸体应当立即移放太平间或者其他法定停尸场所；死者近亲属对死因有异议或者医患双方不能确定死因的，经死者近亲属同意并签字后按照...
·如何确定医疗事故责任人？
如何确定医疗事故责任人？
(1)直接责任人员：指责任人的行为与病员的不良结果之间有直接的因果关系，是对不良后果起决定作用的人员。
(2)间接责任人员：指责任人的行为与病员的不良结果之间有着间接的联系，是造成不良结果的条件，不是起决定作用的人员。
(3)在复合原因造成的结果中，要分清主要责任人员和次要责任人员，分别根据他们在造成不良结果过程中所起的作用，确定其所负责任的大小。
(4)要区分具...
·医疗损害责任纠纷举证责任如何分配？
医疗损害责任纠纷举证责任如何分配？医疗损害责任是一种常见的医疗事故，当然，出现这样的医疗事故自然是需要进行适当的赔偿的，不过在确认具体的赔偿标准之前，必要的医疗损害责任纠纷举证则是必须的。那么医疗损害责任纠纷举证责任如何分配?患者举证责任有哪些?下面，就让来详细的介绍一下吧!一、医疗损害责任纠纷举证责任如何分配?《侵权责任法》第五十四条“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医...
·医生如何处理医疗纠纷？
医生如何处理医疗纠纷？在医疗纠纷频发的现当代，医患矛盾愈演愈烈。解决医疗纠纷需要医者和患者的相互配合，而医生在处理医疗纠纷问题时处于非常重要的主体地位。医生在医疗纠纷问题时要注意保护自己与相关人士的权益。那么医生如何处理医疗纠纷呢？有什么预警机制和处理方法？
临床实践中，医疗纠纷预警机制主要分为三个层次：
一是医疗机构设立医、疗纠纷投诉处理部，定期评价本院发生医疗纠纷的风险，若达到一定预警值...
·发生医疗事故争议的由哪个卫生行政部门处理
发生医疗事故争议的由哪个卫生行政部门处理发生医疗事故争议，当事人申请卫生行政部门处理的，由医疗机构所在地的县级人民政府卫生行政部门受理。医疗机构所在地是直辖市的，由医疗机构所在地的区、县人民政府卫生行政部门受理。二、医疗事故争议的处理途径有哪些医疗事故的处理途径具体如下：1、医患双方自行协商解决。《医疗事故处理办法》第11条规定：“病员及其家属和医疗单位对医疗事故或事件的确认和处理有争议时，可提请...
