最高人民法院关于医疗损害责任纠纷的规定
最高人民法院关于医疗损害责任纠纷的规定
如今医疗损害纠纷案件日趋增多，常常是由于医务人员或者医务机构的过失导致受害人受到损害造成的，发生医疗事故之后相关的医务机构就要面临赔偿责任，那么具体处理这类纠纷的司法解释又是怎样规定的?接下来我们将为您介绍最高人民法院关于医疗损害责任纠纷法律规定。
最高人民法院关于医疗损害责任纠纷案件适用法律若干问题的解释
(制定目的和依据)为正确审理医疗损害责任纠纷案件，依法维护各方当事人的合法权益，根据“中华人民共和国民法通则》、《中华人民共和国侵权责任法》、《中华人民共和国民事诉讼法》等法律规定，结合民事审判实际，就有关适用法律问题作如下解释：
一、一般规定
第一条 (医疗损害责任纠纷、患者一方及医疗产品的概念)
本解释所称医疗损害责任纠纷，是指患者一方要求医疗机构、医疗产品生产者或者血液提供机构承担医疗损害责任而引起的民事侵权纠纷。
患者一方是指在诊疗活动中人身、财产权益遭受损害的患者，或者患者死亡的，是指依法由患者承担扶养义务的被扶养人以及患者的近亲属。
医疗产品是指药品、消毒药剂、医疗器械。
第二条 (案由确定及患者一方未明确请求权的处理)患者一方主张医疗机构、医疗产品生产者或者血液提供机构承担侵权责任的，案由应确定为“医疗损害责任纠纷”;患者一方主张医疗机构、医疗产品生产者或者血液提供机构承担违约责任的，案由应确定为“医疗服务合同纠纷”。
患者一方未明确主张侵权责任之诉或者违约责任之诉的，人民法院应当向其释明并要求予以明确。释明后患者一方仍未明确选择的，人民法院应当裁定不予受理或驳回起诉。
二、当事人
第三条 (诊疗责任纠纷案件的当事人)患者在两个以上医疗机构就诊，以各医疗机构为共同被告提起诉讼的，人民法院应予准许。
患者一方仅起诉部分医疗机构的，人民法院可以依被诉医疗机构的申请追加其他医疗机构为案件的当事人。必要时，人民法院也可以依职权追加当事人。
第四条 (医疗产品责任纠纷案件的当事人)因医疗产品的缺陷造成患者损害的，患者一方同时起诉医疗产品生产者和医疗机构要求赔偿的，人民法院应予准许。
患者一方只起诉医疗产品生产者或者医疗机构的，人民法院可以依被告的申请，追加医疗机构或者医疗产品生产者为案件的当事人。必要时，人民法院也可以依职权追加当事人。
第五条(输血纠纷案件的当事人)因输入不合格的血液造成患者损害的，患者一方同时起诉血液提供机构和医疗机构要求赔偿的，人民法院应予准许。
患者一方只起诉血液提供机构或者医疗机构的，人民法院可以依被告的申请追加医疗机构或者血液提供机构为案件的当事人.必要时，人民法院也可以依职权追加当事人。
三、举证责任
第六条 (患者一方的举证责任)患者一方起诉请求医疗机构承担侵权责任的，应当提交患者与医疗机构之间存在医疗关系、患者就医后发生的损害后果的证据。缴费单、挂号单等诊疗凭证及诊断证明、出院证明及其他病历资料可以作为证明存在医疗关系的证据。
患者一方主张医疗机构承担诊疗过失责任的，应当提交医疗机构有过锚、诊疗行为与损害后果之间存在因果关系的证据。但属于侵权责任法第五十八条规定情形的除外。
没有前款规定的证据的，患者一方可以申请医疗损害鉴定。
第七条 (医疗机构的举证责任)医疗机构负有对诊疗过程进行解释说明的义务。医疗机构主张尽到了侵权责任法第五十五条第一款规定的说明义务及取得相应书面同意的义务，以及具有侵权责任法第六十条规定的免责事由等，应当提交证据进行证明。
第八条 (认定医疗机构有过错)医疗机构存在侵权责任法第五十八条规定情形之一的，人民法院应当认定医疗机构有过错。
第九条 (医务人员执业资格的举证责任)患者一方在诉讼中对实施诊疗行为的个别医务人员的执业资格有异议的，人民法院应当要求医疗机构提供该医务人员的执业资格证书。
第十条 (医疗产品责任与输血纠纷案件中的举证责任)因医疗产品的缺陷造成患者损害的，患者一方应当对损害后果承担举证责任。医疗机构、医疗产品生产者认为医疗产品不存在缺陷或者医疗产品的缺陷与损害后果之间不存在因果关系的，应当承担举证责任。
因输入不合格的血液造成患者损害的，患者一方应当对损害后果承担举证责任。医疗机构、血液提供机构认为输入的血液合格或者输血与损害后果之间不存在因果关系的，应当承担举证责任。
第十一条 (与病历相关的举证责任和诉讼后果)当事人应当提交由其保管的涉案病历资料等证据材料，包括客观性病历资料和主观性病历资料;拒不提供的，应当承担相应不利的诉讼后果。
一方当事人无正当理由拒不同意、不配合共同封存或者启封病历资料、现场实物等证据材料的，应当承担相应不利的诉讼后果。
当事人遗失、涂改、抢夺病历资料，或者以其他不正当手段改变病历资料的内容，导致诊疗行为有无过错或诊疗行为与损害后果之问是否存在因果关系无法认定的，应当承担相应不利的诉讼后果。
第十二条 (拒绝、拖延进行尸检的诉讼后果)患者就医后死亡不能确定死因或者对死因有争议，医疗机构未及时要求进行尸检，致使诊疗行为有无过错或者诊疗行为与损害后果之问是否存在因果关系无法认定的，医疗机构应当承担相应不利的诉讼后果。
医疗机构要求进行尸检，并告知患者一方不进行尸检的风险，患者一方无正当理由拒绝、拖延进行尸检，致使诊疗行为有无过错或者诊疗行为与损害后果之间是否存在因果关系无法认定的，患者一方应当承担相应不利的诉讼后果。
四、医疗损害鉴定
第十三条 (医疗损害鉴定启动、交费和不配合鉴定的诉讼后果)当事人可以申请进行医疗损害鉴定。必要时，人民法院可依职权委托进行医疗损害鉴定。
当事人申请进行医疗损害鉴定的，应当预交鉴定费。人民法院依职权委托进行医疗损害鉴定的，可以要求医疗机构预交鉴定费。案件审结时，鉴定费由败诉方承担。
当事人应当配合鉴定，无正当理由拒不配合的，应承担相应不利的诉讼后果。
第十四条 (医疗损害鉴定机构的选择)医疗损害鉴定可以委托医学会组织鉴定专家进行，也可以委托具有相应资质的其他司法鉴定机构进行。
委托医学会进行首次医疗损害鉴定的，由诉讼双方当事人协商选择医疗机构所在省、自治区、直辖市的设区的市级地方医学会或省、自治区、直辖市直接管辖的县(市、区)地方医学会组织进行鉴定;双方当事人不能协商一致的，由当事人在上述医学会中随机抽取确定。
第十五条(医疗损害鉴定内容)委托进行医疗损害鉴定的，人民法院可根据案件审理需要，要求鉴定机构对下列医疗专门性问题进行认定：
(1)医疗机构的诊疗行为有无过错;
(2)诊疗过错行为与损害后果之间是否存在因果关系;
(3)医疗机构是否尽到告知义务;
(4)医疗机构是否违反诊疗规范实施不必要的检查;
(5)诊疗过错行为在损害后果中的责任程度;
(6)人体损伤残疾程度;
(7)其他医疗专门性问题。
医疗损害鉴定结论末明确作出上述认定的，人民法院可以要求鉴定机构作出补充鉴定或者出具相应的书面意见。
第十六条 (医疗损害鉴定前所需证据材料的质证)委托进行医疗损害鉴定前，人民法院应当组织双方当事人对提交的病历资料及其他医疗损害鉴定所需证据材料进行质证，未经质证的，不得委托鉴定。
当事人对病历资料及其他医疗损害鉴定所需证据材料的真实性、完整性有异议的，应当明确异议内容并予以解释说明。病历资料及其他医疗损害鉴定所需证据材料系由一方当事人保存或控制的，对方当事人提出异议的，由保存或控制上述材料的一方当事人进行解释说明。
病历资料及其他医疗损害鉴定所需证据材料的真实性、完整性难以判断的，人民法院应当告知当事人先申请相关鉴定。
第十七条(瑕疵病历资料的认证)涉案病历资料存在下列瑕疵的，人民法院应当区分情况做出处理：
(一)当事人以伪造、篡改、销毁或其他不当方式改变病历资料的内容，致使诊疗行为有无过错或者诊疗行为与损害后果之间是否存在因果关系无法认定的，应当承担相应不利的诉讼后果;
(二)病历资料内容存在明显矛盾或错误，制作方不能做出合理解释说明的，应当承担相应不利的诉讼后果;
(三)病历书写仅存在错别字、未按病历规范格式书写等形式瑕疵的，不影响对病历资料真实性的认定。
第十八条(医疗产品与输血质量检测)医疗产品是否存在缺陷需要进行质量检测的，人民法院应当委托具有相应资质的机构进行医疗产品质量检测。
因输入的血液是否合格引发的损害责任纠纷案件，就输入的血液是否合格具备检测条件的，人民法院应当委托具有相应资格的机构进行检测。
第十九条(审判人员旁听鉴定)人民法院可以根据案件的具体情况要求接受医疗损害鉴定委托的机构举行听证会，审判人员可以列席听证会，并可以就有关问题向鉴定专家询问，但不得就有关鉴定具体问题发表意见。
第二十条 (鉴定专家出庭接受当事人质询)委托医学会组织鉴定的，医学会应当安排至少一名鉴定专家出庭接受当事人质询。鉴定专家确因特殊原因无法出庭的，经人民法院准许，可以书面答复当事人的质询。对鉴定结论，当事人可以申请具有专门知识的人员进行辅助质证，包括对鉴定专家进行询问等。
鉴定专家无正当理由拒不出庭且拒作书面答复，或者结合质询、答复仍不能排除对鉴定结论的合理怀疑的，人民法院对鉴定结论应当不予采信。
第二十一条 (重新鉴定)当事人对医疗损害鉴定结论不服申请重新鉴定的，人民法院应当依据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十七条的规定，审查决定是否予以准许。
委托医学会组织鉴定的，由医疗机构所在地的省、自治区、直辖市地方医学会负责组织重新鉴定。必要时，可以由中华医学会组织疑难、复杂并在全国有重大影响的医疗损害鉴定。
五、案件审理与责任承担
第二十二条 (当时的医疗水平的认定)人民法院认定医务人员在诊疗活动中是否尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，应当主要依据法律、行政法规，规章以及其他有关诊疗规范的规定，以诊疗行为发生时的医疗水平为标准进行判断，必要时可以适当考虑医疗机构资质、医务人员资质及地区差异等因素。
第二十三条(医疗机构实施紧急救治的具体情形及责任承担)存在下列情形之一的，人民法院应当依法认定为属于侵权责任法第五十六条规定的“经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施”的情形：
(一)患者生命垂危，不能表达意见，且无法取得其近亲属明确意见的;
(二)息者在诊疗过程中病情急剧恶化，不立即实施相应的医疗措施会造成难以挽回后果，不能及时取得患者或者其近亲属意见的;
(三)患者无法表达意见，但其近亲属的意见明显不利于患者利益的。
在第一款规定情形下，医疗机构及其医务人员怠于立即实施相应的医疗措施，损害患者人身、财产权益，患者一方请求医疗机构承担相应赔偿责任的，人民法院应予支持。
在第一款规定情形下，医疗机构及其医务人员立即实施的医疗措施未尽到合理的诊疗义务，损害患者人身、财产权益，患者一方请求医疗机构承担相应赔偿责任的，人民法院应予支持。
第二十四条(医疗机构承担损害责任的范围及标准)人民法院应当依照侵权责任法的相关规定确定医疗机构应当承担的赔偿责任范围，具体赔偿标准应当依照侵权责任法及有关司法解释的规定予以认定。
第二十五条 (确定医疗损害责任大小的原因力规则)人民法院应当根据医疗机构及其医务人员实施的诊疗过错行为对患者损害的原因力大小确定医疗机构应当承担的赔偿责任。
第二十六条 (医疗产品生产者、医疗机构对患者损害承担连带责任)因医疗产品的缺陷造成患者损害的，患者一方同时起诉医疗产品生产者、医疗机构或者医疗产品生产者、医疗机构被追加为案件当事人的，人民法院应当认定由医疗产品生产者、医疗机构承担连带责任。
第二十七条 (医疗产品生产者、医疗机构的追偿权)医疗机构对于医疗产品的缺陷没有过错，在其承担赔偿责任后，依法向医疗产品生产者主张追偿权的，人民法院应予支持。
因医疗机构的过错致使医疗产品存在缺陷，医疗产品生产者承担责任后，依法向医疗机构主张追偿权的，人民法院应予支持。
第二十八条(医疗机构作为缺陷医疗产品生产者时的责任承担)园医疗机构自身制造的医疗产品的缺陷，造成患者损害，患者一方请求相应损害赔偿的，人民法院应当依照侵权责任法第四十一条的规定确定医疗机构的侵权责任。
第二十九条 (医疗机构不能指明缺陷医疗产品来源时的责任承担)医疗机构不能指明有缺陷的医疗产品的生产者，患者一方请求相应损害赔偿的，人民法院应当依照侵权责任法第四十二条第二款的规定确定医疗机构的侵权责任。
第三十条(惩罚性损害赔偿责任的承担)明知医疗产品存在缺陷仍然生产及提供给患者使用，造成患者死亡或者健康严重损害的，患者一方依法请求赔偿实际损失外，还请求与实际损失相同数额的惩罚性赔偿的，人民法院应予支持。
第三十一条(原因力规则在医疗产品损害责任案件中的适用)医疗产品存在缺陷，同时医疗机构实施的诊疗行为有过错的，应当按照医疗产品的缺陷与诊疗过错行为对患者损害各自原因力的大小来确定相应的赔偿责任。
第三十二条 (输入不合格血液的责任承担)对于输入不合格的血液造成患者损害的案件，除适用侵权责任法第五十九条规定外，还应参照适用本解释第二十六条至第三十一条关于医疗产品责任的规定。
第三十三条 (医疗机构负有告知义务的具体情形)下列情形下，医疗机构及其医务人员负有侵权责任法第五十五条第一款规定的说明义务及取得相应书面同意的义务：
(一)对患者实施手术;
(二)有一定危险性，可能产生不良后果的检查和治疗;
(三)由于患者体质特殊或者病情危笃，可能对患者产生不良后果和危险的检查和治疗;
(四)临床试验性检查和治疗;
(五)收费可能对患者造成较大经济负担的检查和治疗;
(六)对患者施行的需要患者或者其近亲属配合的检查和治疗;
(七)以教学、科研为目的，对患者进行的检查和治疗;
(八)其他需要予以说明并取得相应书面同意的检查和治疗。
第三十四条 (医疗机构未尽到告知义务的损害责任)医疗机构及其医务人员未尽到侵权责任法第五十五条第一款所规定的义务，损害患者人身，财产权益，患者一方请求其承担相应侵权责任的，人民法院应予支持。
医疗机构未尽到侵权责任法第五十五条第一款所规定的义务，给患者造成严重精神损害，患者一方以此为由，请求医疗机构承担相应精神损害赔偿责任的，人民法院应予支持。
第三十五条 (侵犯患者隐私权的损害责任)医疗机构及其医务人员泄露患者隐私或者未经患者同意公开其病历资料，造成患者损害的，患者有权依据侵权责任法第十五条，第二十二条的规定要求医疗机构承担停止侵害、赔偿精神损害等侵权责任。
第三十六条 (不必要检查的损害责任)医疗机构及其医务人员违反诊疗规范对患者实施不必要的检查，导致患者支出不必要的医疗费用，或者造成患者人身，财产权益损害，患者一方请求医疗机构返还不必要检查所支出的费用或者承担相应损害赔偿责任的，人民法院应予支持。
第三十七条 (对患者预期损失的处理)人民法院的生效裁判对预期可能发生的损失已一并作出处理的，患者一方不得再行起诉，但情况发生重大变化的除外。
人民法院的生效裁判对预期可能发生的损失未作处理的，患者一方因同一医疗损害发生新的损失后，可以另行提起民事诉讼。
六、附则
第三十八条 (本解释的时间效力)本院以前发布的司法解释与本解释不一致的，以本解释为准。
本解释施行前已经终审，本解释施行后当事人申请再审或者依照审判监督程序决定再审的案件，不适用本解释。
以上就是我们为您介绍的最高人民法院关于医疗损害责任纠纷法律规定，规定中列明了受害人的举证责任，受害人要提交具体受到医疗损害相关证据，如果没有证据材料可以申请损害鉴定。如果鉴定结果显示受害人的确受到医疗损害，那么相关医疗机构就要承担赔偿责任
相关内容：
·法医司法鉴定委托合同模板
在有些诉讼过程中，我们需要对于伤者的受伤程度做出一个专业而且权威的判断，也就是我们所熟知的要做法医司法鉴定。要知道，法医司法鉴定结果对于法院的审理是有不同程度的影响的。要求鉴定机构进行鉴定需要遵循规定的程序，我们得首先写一个委托书，接下来我们就为您介绍一下法医司法鉴定委托合同的模板。
一、法医司法鉴定委托合同模板
法医司法鉴定委托书
法医司法鉴定所(或中心)：
现有，性别：，年龄：岁，...
·医疗事故诉讼患者需要举证吗
医疗事故诉讼患者需要举证吗无论是在怎样的诉讼中，当事人或多或少都要承担一定的举证责任，医疗事故诉讼同样不例外。但是在医疗事故诉讼中适用的是举证责任倒置的原则，那么此时患者还需要举证吗？我们将在下文中为您解答。一、医疗事故诉讼患者需要举证吗医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。确定是否为医疗事故目前需要医疗事故鉴定...
·妇产科医疗纠纷案例介绍，该如何解决纠纷？
妇产科医疗纠纷案例介绍，该如何解决纠纷？ 一、妇产科医疗纠纷案例
2009年8月9日，C女士入住Y医院妇产科待产，双方签订了《住院病人同意书》，医院交待了生产可能带来的不利后果。当日12时5分，C女士查体正常。下午04时10分胎膜破，06时20分宫口开全。下午08时15分，医院考虑到产妇过期孕，先露下降延缓，从外形观察胎儿较大，决定行剖宫手术分娩，双方签订了《手术协议书》，对手术的必要性、手术中...
·医院病历丢失要承担什么责任？
医院病历丢失要承担什么责任？
一、医院病历丢失要承担什么责任
医疗机构未按照规定妥善保管住院志、医嘱单、检验报告等病例资料的，推定对医疗事故的发生存在过错。要对患者的损害承担侵权赔偿责任。
《民法典》（2021年1月1日起实施）出台后，病志记录更加透明。
医疗机构及其医务人员应当按照规定填写并妥善保管住院志、医嘱单、检验报告、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录、医疗费用等病历资料。患者有查...
·北京医疗纠纷调解申请注意事项
北京医疗纠纷调解申请注意事项一、人民调解的受理范围。
除以下情形外，只要当事人双方同意，海南省医调委均可受理调解：
1、当事人已经向法院提起诉讼的;
2、当事人已经向卫生行政部门申请，正在调解之中的;
3、双方当事人协商或经医调委调解，达成协议一方反悔的;
4、因非法行医而引起的医疗纠纷;
5、医疗机构中发生的非医疗行为引起的其他民事纠纷。
二、申请人民调解需要提交的材料
申请人民调解时，患方需提...
·异地医保需要什么手续
一、异地医保需要什么手续参保人需要持有本人已经激活且正常使用的社会保障卡，办理转诊或备案手续。医保异地结算：建立异地就医结算机制，探索异地安置的退休人员就地就医、就地结算办法。制定基本医疗保险关系转移接续办法，解决农民工等流动就业人员基本医疗保障关系跨制度、跨地区转移接续问题。做好城镇职工医保、城镇居民医保、新农合、城乡医疗救助之间的衔接。二、异地医保办理的进度政府工作报告提出，在全国推进医保信息...
·医保骗保4万多一般怎么判？
医保骗保4万多一般怎么判？
一、医保骗保4万多一般怎么判
医保骗保4万多，可暂停其社会医疗保险待遇，处五年以下有期徒刑或者拘役，并处一万元以上十万元以下罚金。
医保骗保行为的处罚如下：
1、医疗保险骗保一万元以下应属于轻微事件。由人力资源社会保障行政部门责令退回骗取的社会医疗保险基金，同时处以违法违规行为涉及金额的两倍以上五倍以下罚款;
2、若是造成严重损失的，可暂停其社会医疗保险待遇;...
·劳动者与医院续签合同申请书范本
劳动者与医院续签合同申请书范本当在劳动者的劳动合同过期后，存在续约申请问题，当然在医院这种服务大众的部门也会存在写医院续签合同申请书这类问题，那么就由来给您讲解一下续约合同的条件以及注意事项，请您往下阅读：一、劳动者和医院续签合同申请书范本续签合同申请书单位领导：我叫XXX，女，XX岁，大专文化，XXXX年XX月与贵单位签订为期两年的劳动合同。两年来，我在单位、领导和同事们的关心、支持下，按照岗位...
·医疗责任保险追溯期是什么意思
医疗责任保险追溯期是什么意思追溯日期是期内索赔制保单的一个最重要的确定保险责任的时间标准。保单承保的保险责任事件必须发生在保单规定的追溯日期之后，保险公司才承担合同规定的赔偿责任。一般而言，对于第一次购买期内索赔制责任险保单的投保人，追溯日期是保单的生效日期二、追溯期时效保险追溯期是指自保险期间开始向前追溯约定的时间期间，投保人连续投保，追溯期可以连续计算，但最长不得超过三年。追溯期的起始日不应超...
·医疗事故鉴定费用减免规定是什么？
医疗事故鉴定费用减免规定是什么
一、鉴定费用的减免
在我国的双方鉴定规则中没有具体规定，鉴定费减免的情况。但是，我国各个地方都有出台，减免交纳鉴定费的辅助性法规，对符合法律援助的委托人申请司法鉴定，凭法律援助机构受理法律援助申请的通知，或人民法院提供司法救助的通知，或司法鉴定机构所在地县级以上司法行政机关作出的应予法律援助的通知，司法鉴定机构予以减半或免收鉴定费。因此，如果患者及其家属因为，经...
·医疗纠纷解决办法都有哪些
医疗纠纷解决办法都有哪些说起医疗纠纷，相信您都不会感到陌生。近年来，各地发生的医疗纠纷是比较多的，但其中也只有部分人通过正确的方式来对纠纷作出了处理，比较好的维护了自身的合法权益。那具体来说医疗纠纷解决办法有哪些呢?我们马上为你做详细解答。
一、医疗纠纷解决办法都有哪些
根据《医疗事故处理条例》第46条的规定，发生医疗事故的赔偿等民事责任争议时，有三条解决途径可供选择：1、医患双方协商解决;2、当...
·新生儿死亡医院应该赔付赔偿金吗？
新生儿死亡医院应该赔付赔偿金吗？
一、新生儿死亡医院应该赔付赔偿金吗
接产过程中存在医疗过失，造成新生儿死亡，且新生儿死亡的损害后果与被告的医疗过失行为之间存在因果关系，故应依照《中华人民共和国民法通则》的相关规定，由被告对新生儿死亡承担赔偿责任。故死亡赔偿金也应支持。
1、医疗事故纠纷，应当依照医疗事故引起的损害赔偿纠纷案件进行处理。关于因医疗事故引起的损害赔偿纠纷适用何法律进行赔偿。
...
