医疗责任纠纷的归责责任适用什么归责原则

医疗责任纠纷的归责责任适用什么归责原则一、概念介绍
医疗损害责任是指医疗机构及其从业人员在医疗活动中，未尽相关法律、法规、规章和诊疗技术规范所规定的注意义务，在医疗过程中发生过错，并因这种过错导致患者人身损害所形成的民事法律责任。《侵权责任法》第54条规定：患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
所谓归责原则，“是归责的规则，也就是确定行为人的民事责任的根据和标准，是责任的核心问题。一定的归责原则决定着责任构成要件、举证责任的负担、免责条件、损害赔偿的原则和方法、减轻责任的根据”。侵权行为的归责原则，则是指行为人的行为或物件致他人损害的情况下，根据何种标准和原则确定行为人的侵权民事责任。我国侵权行为法的归责原则主要有如下几项，及过错原则、推定过错原则、公平责任原则。其中，过错责任原则是适用于一般侵权行为的一项基本原则;过错推定原则广泛适用于一些特殊的侵权行为;公平责任原则仅适用于一些例外的情况。另外还有一种无过错原则，虽然在理论上仍有争议，但在理论上和实践中，存在无过错责任这样一种责任形式。由于医疗事故损害是民事侵权行为的范畴，因此其归责原则也适用民事侵权的这四种归责原则之一。
二、医疗责任纠纷的归责责任遵循什么归责原则？
由于医疗行为的特殊性，以及人类生老病死乃自然规律，导致医疗过程本身就是充满不确定性，同时在医疗过程中“损害局部保护全局”的诊疗行为又经常是治愈病症所必须付出的代价，因此在诊疗过程中要求不对就诊人员造成损害几乎是不可能的，从而也导致在医疗事故损害赔偿过程中实行公平责任或无过错责任是不公平的，加之“无过错责任原则的适用范围是用法律特别限定的，不允许任意扩大其适用范围”，那么也就是说在医疗事故损害赔偿责任确定过程中只有实行过错原则或推定过错原则才能显示司法公正。
过去我国在《最高人民法院关于民事诉讼证据若干问题的规定》出台之前，根据我国的《民事诉讼法》和《医疗事故处理办法》的规定，对医疗事故损害赔偿我国实施的是过错责任原则，也就是说患方必须完成举证证明医疗事故构成要件中所有四个要件，才能构成医疗事故，医方才有义务承担医疗事故的赔偿责任。但由于这种归责原则，实行“谁主张，谁举证”的举证要求，就意味着患者一方要承担证明医院方有过错的举证责任，从而导致没有掌握病历材料以及缺乏医学知识的患者在举证责任是非常困难的，也是不合理的，很难保障到司法公正。因此，医疗事故的损害赔偿责任的归责原则是不宜采用过错责任原则。
因此《医疗事故处理条例》的出台和《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》的出台就较好的解决了这个问题，确定了医疗损害赔偿责任的归择原则由原来的过错原则转变为推定过错原则。《医疗事故处理条例》在二十条中规定了对医患双方或卫生行政部门在协商解决和处理医疗事故争议时，需要进行鉴定的，委托开展鉴定的内容;同时在二十八条中还对鉴定过程中医疗机构应提交的有关医疗事故技术鉴定的材料作出了详细规定，其内容几乎涵括了医疗机构所应当制作和保管的全部诊疗资料，并规定了医疗机构无正当理由未依照本条例的规定如实提供相关材料，导致医疗事故技术鉴定不能进行的，应当承担责任。由此也通过对医疗机构在医疗事故技术鉴定中的举证责任确立了医院必须提供病历资料来证明自己的行为没有过错，从而确定了医疗事故过错推定的归责原则。同时《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》也在条文中明确了医疗纠纷的举证责任，要求医院对自己的医疗行为是否有过错以及过错行为与后果之间是否存在因果关系进行举证。也就是说受害人只要证明自己在医院就医期间受到损害，就可以向法院起诉，不必证明医院的医疗行为与损害后果有因果关系，同时也不必证明医院一方的过错，从而进一步确定医疗事故的归责原则是推定过错原则。该条款所确定的推定包括了过错行为推定和因果关系推定。过错行为推定是指在医院不能提供证据证明自己的医疗行为没有违法违规行为和主观过失的情况下，就认定为医院的医疗行为存在过错;而因果关系推定的则是：即在侵权行为和损害结果之间，只要有“如无该行为，即不会发生此结果”的某种程度的可能性，即可认为有因果关系。实行因果关系推定和过错推定，意味着受害人在因果关系和医疗机构存在过错问题上，患者已经无须再对这两个关键问题进行证明，而是由医院方证明自己无过错后，如果医院证明不了，就承担举证不能的法律后果，由法官推定为医院有过错或医疗过错行为与损害后果之间存在因果关系，该举证责任的确定也进一步确认了医疗事故损害赔偿责任的归责原则为过错推定原则，从而也推进了司法公正。
医疗事故由于这关系到患者的生命安全问题，所以引起很多人的关注和重视。在法院审理医疗纠纷案件时，需要医疗责任进行认定。那么，医疗责任纠纷的归责责任是遵循什么归责原则？由于医疗本本身的特殊性，无过错责任、公平责任显示由于缺乏公平是不能适用的。我国医疗责任纠纷适用的归责原则是过错推定原则，并且由医院负责举证。

相关内容：

·医疗过错案子主要责任赔偿标准
医疗过错案子主要责任赔偿标准什么是医疗过错医疗过错，属于过错的一种。在依据医疗水准判断医方的过错时，必须注意区分医疗水准与医学水准。医疗过错主要责任具体赔偿标准因医疗过错行为导致当事人受到人身伤害的，需要进行赔偿。一、医疗事故：如果医疗行为经过医学会鉴定，结论构成医疗事故，则适用《医疗事故处理条例》确定的赔偿标准，具体数额如下： (一)医疗费：按照医疗事故对患者造成的人身损害进行...

·医院医疗安全责任书制定《医院医疗安全责任书》的目的是为了
医院医疗安全责任书制定《医院医疗安全责任书》的目的是为了提高医务人员安全风险责任意识，在《医疗安全责任书》中对医疗安全事项进行规定，防止出现医疗安全事故，当发生医疗安全事故时，也有利于明晰各方责任。今天，专门针对医疗安全责任书来给您做一个详细的介绍。医院医疗安全责任书 ? 为使全院医务人员牢固树立“以病人为中心”，救死扶伤，全心全意为人民服务的思想，强化质量意识、医疗安全意识，职业风险意...

·三级医疗事故判定标准是怎么规定
三级医疗事故判定标准是怎么规定的一般像医疗事故，交通事故或者工伤等这些意外情况，给当事人造成人身伤害的话，都涉及到大量的赔偿金的问题。但是具体应该支付多少的赔偿款项，这都有着明确的法律规定，我们就拿医疗事故来说，发生医疗事故以后，医疗事故的鉴定报告单非常重要，比如说鉴定报告单上显示为三级医疗事故的话，可能有人就比较好奇，三级医疗事故判定标准是怎么规定的? 三级医疗事故判定标准是怎么规定的?...

·医疗事故受害者需要承担哪些举证责任
医疗事故举证，实行过错推定和因果关系推定。在医疗行为引起的侵权诉讼中，受害人应当就自己受损害的事实和接受过医疗的事实承担举证责任。损害包括病员生命和健康的损害，患者本人及其亲属的财产损害和精神损害。接受医疗的事实可以通过挂号、交费等诊疗手续来证明。《医疗事故技术鉴定暂行办法全文》第三十六条专家鉴定组应当综合分析医疗过失行为在导致医疗事故损害后果中的作用、患者原有疾病状况等因素，判定医疗过失行为的责...

·哪些情形下推定医疗机构有过错，医疗机构有哪些免责事由？
哪些情形下推定医疗机构有过错，医疗机构有哪些免责事由？一、推定有过错的情况《民法典》第一千二百二十二条规定患者有损害，因下列情形之一的，推定医疗机构有过错： (一)违反法律，行政法规规章以及其他诊疗规范的规定; (二)隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病例资料; (三)伪造，篡改或者销毁病例资料。 1.本条第一项规定的违反法律，法规，规章以及其他有关诊疗规范的规定，是医疗机构存在过错的表...

·异地医疗过错在哪家法院申请
异地医疗过错在哪家法院申请一、法院可以直接认定医疗机构有过错的情形 1)医疗机构举证不能，如病历丢失，被证明病历虚假(病例部分造假的仅仅部分无效)，超过举证期限不举证等; 2)医疗机构对重要的医疗风险不履行告知义务;患者复印病历的时候，一定要严格检查在医院所有签字的东西都要复印，律师要严格审查，这个方面经常是律师进攻的最后绝招。 3)医疗机构医务人员非法行医，如无上级医师指导的实习医师独立诊治...

·医患纠纷申诉材料该怎么写？
病人在治疗的时候可能会遇到一些不负责任的医生或者医院不仅没有治好自己还用错误的方式加重了病情，此时病人必定会产生不满的情绪而要求医院赔偿或者直接到医院用极端的方式造成了医院纠纷，其实除此之外病人还可以通过申诉来追究医院的责任。那么，医患纠纷申诉材料该怎么写？一、医患纠纷申诉材料该怎么写？医患纠纷申诉书范文民事申诉状申诉人(原审原告)：×××，男：汉族，××××年××月××日出生...

·医疗过错鉴定时间限制是怎样规定的
医疗过错鉴定时间限制是怎样规定的一、司法医疗过错鉴定时间限制司法医疗过错鉴定，鉴定机构应当在与委托人签订司法鉴定协议书之日起三十个工作日内完成委托事项的鉴定。鉴定事项涉及复杂、疑难、特殊的技术问题或者检验过程需要较长时间的，经本机构负责人批准，完成鉴定的时间可以延长，延长时间一般不得超过三十个工作日。司法鉴定机构与委托人对完成鉴定的时限另有约定的，从其约定。在鉴定过程中补充或者重新提取...

·医疗纠纷时医疗律师费用是多少？
当我们在生病去医院的时候,医疗纠纷是一种在就医时十分常见的问题，在严重的时候，家属和医生甚至会到法庭上对峙，因此双方就需要请律师到场协助，那么医疗纠纷时医疗律师费用是多少?又会有哪些要求?下面就给您介绍一下医疗律师费的具体内容，希望您能够有所了解。一、医疗事故律师收费标准 ⑴ 无财产争议案件：普通民事、经济、行政案件，不涉及财产标的，根据案件性质、复杂程度、工作所需耗费时间等因素，在6000—1...

·工伤认定后医疗费用可以全部报？
我们知道，在发生工伤完成工伤认定后，我们需要申请相应的赔偿以补偿自己的医疗花费。可是，还有很多人对报销的范围存在疑惑。那么，工伤认定后医疗费用可以全部报？为此，我们在下文中整理了该问题的相关资料，希望对您有所帮助。一、工伤认定完就可以报销医疗费吗根据工伤保险条例规定，单位应当在自事故伤害之日起30天内，向统筹地区社会保险行政的部门申请工伤认定;如果用人单位错过申请工伤认定时间，受到伤害的劳动者...

·侵权责任法医疗事故责任是怎么规定的
侵权责任法医疗事故责任是怎么规定的《中华人民共和国民法典》(2021年1月1日生效) 第一千二百一十八条【医疗损害责任归责原则和责任承担主体】患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构或者其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。第一千二百一十九条【医务人员说明义务和患者知情同意权】医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者...

·定点医疗机构变更如何办理？
定点医疗机构变更如何办理？在实践中，我们有时会因为一些原因不得不选择异地就医，比如：出差、旅游过程中突发疾病;重症病人在当地医院无法得到有效治疗而转去异地医院就医;出外打工的农民工等。在这样的情况下，会导致病人无法及时、方便的完成就医结算。此时，有些人可以选择变更定点医疗机构。那么，定点医疗机构变更如何办理呢?下面，就由的我们为您解答。一、医保异地就医手续异地就医人员须凭“社会保障卡到参保统筹地区...