大病医保怎么办理 如何进行办理

一、大病医保怎么办理?

大病医疗保险是基本医疗保险的必要补充。凡参加机关事业单位职工基本医疗保险的单位及其参保职工，必须参加职工大病医疗保险。大病医疗保险由医疗保险中心组织实施。大病医疗统筹基金按每人每年72元的标准由参保单位负担，其中县财政拨款的作为公务员补贴，由县财政负担。大病医疗统筹基金年初一次性缴到医疗保险中心，由医疗保险中心统一参加商业保险公司大病医疗保险。对基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上，大病医疗保险最高支付限额15万元以下，符合基本医疗保险支付规定的医疗费用，大病医疗保险支付90%，职工个人负担10%。

二、大病医保的缴费标准和缴费时间

1、单位(不含外商投资企业)以上年度本市职工月平均工资的6%，按单位在职职工人数按月缴纳大病医疗统筹费。

2、职工按上年度本市职工月平均工资的1%按月缴纳大病医疗保险费，由单位代扣代缴;

3、根据京劳险发[1998]102号文件规定参加大病医疗保险的单位，均要从1998年7月1日起补缴大病医疗保险费，1998年7月1日以后成立的单位,自营业执照下发之月起补缴大病医疗保险费。

4、外商投资企业以上年度全市职工月平均工资的2.5%，按企业中方在职职工人数按月缴纳大病医疗统筹费。职工和退休人员个人以上年度全市职工月平均工资的1%按月缴纳大病医疗统筹费。

5、企业职工月平均工资低于全市职工月平均工资10%以上时，以全市职工月平均工资的90%为基数。

6、单位必须在每月30日前按月足额缴纳大病医疗保险费，不得间断。

三、支付标准及报销范围

职工患病、非因工负伤一次性住院的医疗费用或30日内累计超过2000元以上的部分(不苞括自费部分、个人负担部分)属于大病统筹基金支付范围，采取分档计算，累加支付的办法

1、2000元以上5000元以下的部分支付90%;

2、5000元以上1万元以下的部分支付85%;

3、1万元以上3万元以下的部分支付80%;

4、3万元以上5万元以下的部分支付85%;

5、5万元以上的部分支付90% 。

前款各项所称"以上"不含本数，"以下"含本数。

四、不属于大病医疗保险范围的情形

1、未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);

2、患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;

3、因交通事故造成伤害的;

4、因本人违法造成伤害的;

5、因责任事故造成食物中毒的;

6、因自杀导致治疗的;

7、因医疗事故造成伤害的;

8、按国家和本市规定医疗费用应当自理的。

相信您对大病医保怎么办理这个问题都有了自己的答案了。大病医保是对医疗保险的补充，它可以解决职工在生了大病之后无力支付医疗费用的问题。大病医保最高可报销的医疗费用达到90%，但它对保险的范围也有一定的限制，如在非定点医院就诊、因交通事故造成伤害等情况下的大病医疗费用，该保险不会给予报销。





相关内容：

·漏诊是医疗过失吗
    漏诊是医疗过失吗漏诊是医疗过失吗? 一、要先论证医院是否有责任，必须从法律角度审视医院在诊疗过程中是否有过错，如果医院在诊疗过程中有过错，则医院应当负有赔偿责任。 救死扶伤是医院的法定职责，患者在被送到医院后，医院应当及时对患者进行救治但医院并没有采取任何救治措施，显然医院对此存在过错。 患者家属交纳相应费用后，与医院已经形成了医疗服务合同关系，医院更应当对患者进行全面科学的诊断、治疗，如果医院没...

·医患纠纷赔偿超过两万能否由医患双方自行协商？
    医患纠纷赔偿超过两万能否由医患双方自行协商？ 在医疗保健事业逐渐发展壮大的今天，医患之间的关系也愈趋紧张。医患纠纷发生后的赔偿事项就不得不提上台面，成为法律体系中一个必然的项目。那么医患纠纷赔偿的限制是多少，医患纠纷赔偿超过两万能否由医患双方自行协商呢？ 一、医患纠纷赔偿超过两万，双方不得自行协商处理 医患纠纷《办法(草案)》规定，医疗纠纷发生后，患方要求赔偿金额在2万元以上的，应当向医疗机构所在...

·医疗事故鉴定费用的承担方有哪些？
    现实生活中，我国在面对事故的时候，均需要进行医疗鉴定。当发生了医疗事故鉴定的时候，此时我们需要寻求专门的鉴定人员进行鉴定，这样所出具的文件具有一定的权威性，对于当事人的利益也有了充分的保证。根据我国法律的规定：在进行医疗事故鉴定的时候，其支付的对象一般是当事人进行垫付。在认定为医疗方责任的时候，或者是说医疗事故为院方的过错所导致的。在进行赔偿商量的时候，可以同院方协商，要求对方支付。首先我们来了解...

·福州医保可以报销多少？
    医保是我们每个人工作以后，用人单位为我们购买的保险，医保也是社会强制性保险，是劳动者依法享有的权益。那么您知道自己购买了医保后可以享受哪些福利呢?福州医保可以报销多少呢?下面我们一起来了解一下相关的内容。 福州医疗保险报销比例 城镇居民及大学生报销比例： (一)普通门诊补偿待遇 报销比例50%： 年度最高支付限额(按实际报销金额计算400元/人) 注：大学生年度最高支付限额(含起付标准...

·非法行医罪怎么处罚 非法行医罪如何认定
    非法行医罪怎么处罚 非法行医罪如何认定实践中，出现了不少非法行医的行为，但其中也只有部分被认定为了刑事犯罪，即非法行医罪，这主要是看是否达到了法律中对此罪的立案标准规定。而要是认定构成非法行医罪怎么处罚呢?这是很多人都不清楚的 ，下面就让我们为你做详细解答吧。一、非法行医罪如何认定根据《刑法》第336条的规定，非法行医罪，是指未取得医生执业资格的人擅自从事医疗活动，情节严重的行为。对于本罪的理解和...

·怎么收集医生故意伤害罪的证据？
    怎么收集医生故意伤害罪的证据？ 一、怎么收集医生故意伤害罪的证据? 1、故意伤害案中的被害人陈述，要反映出犯罪嫌疑人故意伤害犯意方面的言行，达到直接证实案情的目的。 2、现场目击人的证言，要反映出犯罪嫌疑人故意伤害犯意方面的言行，要达到直接证实案情的目的。犯罪嫌疑人作案前后接触的证人的证言，听犯罪嫌疑人和被害人说过案情的知情人的证言，要达到间接证实犯罪嫌疑人故意伤害犯意的目的。 3、书证包...

·医院病历如何管理？相关规定有哪些？
    医疗机构应当建立病历管理制度，设置专门部门或者配备专职人员，具体负责本机构病历和病案的保存与管理工作。病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门诊病历和住院病历。《医疗事故处理条例》第二十三条规定，负责组织医疗事故技术鉴定工作的医学会应当建立专家库。 专家库由具备下列条件的医疗卫生专业技术人员组成：（一）有良好的业务素质和执业品德；（二）受聘于医疗卫生机...

·医院合同工辞职违约金要赔吗
    医院合同工辞职违约金要赔吗一、医院合同工辞职违约金要赔吗?1、一般情况下，医院合同工违约金是不要赔付的，只需要在离职前提前三十日通知用人单位即可，不需要额外地赔付违约金，您只要按时及时地和医院一方提交辞职信即可。2、还有一特殊情况，即在签订的合同中是否存在有关违约金的相关规定，如有，那么就需要如约履行赔付规定的金额。二、劳动者可能需要赔偿单位哪些损失劳动者违反规定或劳动合同的约定解除劳动合同应赔偿...

·医疗事故鉴定申请书怎样写
    医疗事故鉴定申请书怎样写医疗机构或者医务人员在进行医疗活动过程中，不按照相关的政策法规以及医疗操作规程，容易对患者造成人上伤害，发生医疗事故。发生医疗事故后，当事人可以通过申请医疗事故鉴定，来获取对自身损伤的赔偿。那么，医疗事故鉴定申请书怎样写呢?一、医疗事故鉴定申请书格式：(一)写明申请人的基本情况(包括姓名、出生年月、职业、住址、电话等);(二)被申请人的基本情况;(三)申请事项;(四)事实和...

·一、监护人责任医疗是什么意思?
    一、监护人责任医疗是什么意思? 监护人责任保险是指由被保险人(学校或家长)的监护对象(被监护人)造成第三者人身伤亡或财产损失，依法应由被保险人承担赔偿责任时，保险人根据本保险单的规定负责赔偿。 二、保险责任 (一)投保人和被保险人监护人 责任保险的被保险人是：法律上认定的，年龄不满18周岁的无民事行为能力人或限制民事行为能力人的监护人，即未成年人的监护人。一般为未成年人的父母，但在父母已经...

·医疗过错百分之50赔偿金是多少
    医疗过错百分之50赔偿金是多少 医疗过错百分之50赔偿金是多少 (一)医疗费：根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定; (二)误工费：根据受害人的误工时间和收入状况确定; 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天; 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其...

·永安医患调解的几种方式
    永安医患调解的几种方式一、人民调解 人民调解委员会的调解是指双方当事人共同向调解委员会申请调解，由后者主持调解达成协议。这种调解程序规范，达成的协议如果没有法定撤销事由，就成为合法协议，并且不收取任何费用。 卫生部等三部门发出通知，要求各地设立医疗纠纷人民调解委员会，免费为市民调解医疗纠纷。医疗纠纷人民调解委员会受理本辖区内医疗机构与患者之间的医疗纠纷。受理范围包括患者与医疗机构及其医务人员就检查...