大病医保怎么办理 如何进行办理

一、大病医保怎么办理?

大病医疗保险是基本医疗保险的必要补充。凡参加机关事业单位职工基本医疗保险的单位及其参保职工，必须参加职工大病医疗保险。大病医疗保险由医疗保险中心组织实施。大病医疗统筹基金按每人每年72元的标准由参保单位负担，其中县财政拨款的作为公务员补贴，由县财政负担。大病医疗统筹基金年初一次性缴到医疗保险中心，由医疗保险中心统一参加商业保险公司大病医疗保险。对基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上，大病医疗保险最高支付限额15万元以下，符合基本医疗保险支付规定的医疗费用，大病医疗保险支付90%，职工个人负担10%。

二、大病医保的缴费标准和缴费时间

1、单位(不含外商投资企业)以上年度本市职工月平均工资的6%，按单位在职职工人数按月缴纳大病医疗统筹费。

2、职工按上年度本市职工月平均工资的1%按月缴纳大病医疗保险费，由单位代扣代缴;

3、根据京劳险发[1998]102号文件规定参加大病医疗保险的单位，均要从1998年7月1日起补缴大病医疗保险费，1998年7月1日以后成立的单位,自营业执照下发之月起补缴大病医疗保险费。

4、外商投资企业以上年度全市职工月平均工资的2.5%，按企业中方在职职工人数按月缴纳大病医疗统筹费。职工和退休人员个人以上年度全市职工月平均工资的1%按月缴纳大病医疗统筹费。

5、企业职工月平均工资低于全市职工月平均工资10%以上时，以全市职工月平均工资的90%为基数。

6、单位必须在每月30日前按月足额缴纳大病医疗保险费，不得间断。

三、支付标准及报销范围

职工患病、非因工负伤一次性住院的医疗费用或30日内累计超过2000元以上的部分(不苞括自费部分、个人负担部分)属于大病统筹基金支付范围，采取分档计算，累加支付的办法

1、2000元以上5000元以下的部分支付90%;

2、5000元以上1万元以下的部分支付85%;

3、1万元以上3万元以下的部分支付80%;

4、3万元以上5万元以下的部分支付85%;

5、5万元以上的部分支付90% 。

前款各项所称"以上"不含本数，"以下"含本数。

四、不属于大病医疗保险范围的情形

1、未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);

2、患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;

3、因交通事故造成伤害的;

4、因本人违法造成伤害的;

5、因责任事故造成食物中毒的;

6、因自杀导致治疗的;

7、因医疗事故造成伤害的;

8、按国家和本市规定医疗费用应当自理的。

相信您对大病医保怎么办理这个问题都有了自己的答案了。大病医保是对医疗保险的补充，它可以解决职工在生了大病之后无力支付医疗费用的问题。大病医保最高可报销的医疗费用达到90%，但它对保险的范围也有一定的限制，如在非定点医院就诊、因交通事故造成伤害等情况下的大病医疗费用，该保险不会给予报销。





相关内容：

·医疗纠纷诉讼法院大概多长时间解决
    医疗纠纷诉讼法院大概多长时间解决 在我们国家，现如今的医疗技术也是比较发达的，很多疑难杂症都被攻克，但与此同时，由于医疗技术问题或者操作问题带来的医疗事故也很常见.由于事故危及病人生命，所以会带来医疗的纠纷。医疗纠纷是一件很头疼的事情，对于医患双方都造成了打击，一般人会选择诉讼方式。那么，医疗纠纷诉讼法院大概多长时间解决呢?一起来看一下吧。 一、医疗纠纷诉讼法院大概多长时间解决? 要看是用什么...

·医疗机构举证的证据种类有哪些
    医疗机构举证的证据种类有哪些法院在对医疗纠纷进行处理的过程中，虽然很多时候都是由患者一方提起的诉讼，但由于很多患者的资料都是由医疗机构保管的，此时往往也是适用举证责任倒置，由医疗机构实际承担相应的举证责任。那实践中，医疗机构举证的证据种类有哪些呢?详细内容请在下文中进行了解。在患者起诉医疗机构的医疗侵权案件中，医疗机构应能够证明医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及医疗过错，才不承担医疗侵权责任。...

·医疗事故不同等级要负多少
    医疗事故不同等级要负多少责任一、医疗事故不同等级要负多少责任 医疗事故鉴定的任务是综合分析医疗过失导致医疗事故损害后果的作用、患者原有疾病状况等因素，判定医疗过失行为的责任程度。根据《医疗事故技术鉴定暂行办法》第三十六条规定，医疗事故中医疗过失行为责任程度分为： (一)完全责任：指医疗事故损害后果完全由医疗过失行为造成。(赔偿全部损失的100%) (二)主要责任：指医疗事故损害后果主要由医疗过失行...

·少儿医保是什么意思？
    作为家长，最担心就是小孩生病，小病小灾还则罢了，遇到大的疫病家长就头疼了，因此会背上不小的经济压力。针对这样的情况，很多省市推出了少儿医保，家长为小孩购买少儿医保后，就能在看病的时候报销部分费用。那么少儿医保是什么意思？我们通过本文详细介绍下相关内容。 一、少儿医保是什么？ 少儿身体机能发育不完善，抵御疾病侵蚀的能力较弱，所以孩子患病尤其是患重大疾病的风险加大，少儿医保的出现为少儿的健康成长提...

·工伤医疗费谁支付,谁承担工伤医疗费？
    工伤医疗费谁支付,谁承担工伤医疗费？ 职工在工作过程中因为工作原因受到了人身损害的，经过相应的程序认定确认为工伤后，就可以根据实际造成的损害获得一定的赔偿。那么这其中涉及到工伤医疗费的赔偿时，工伤医疗费谁支付呢?我们为你做详细解答。 一、由工伤保险基金支付的项目 如果用人单位参加了工伤保险的，当职工遭到工伤，经劳动保障行政部门认定工伤或作出劳动能力鉴定的，可以从工伤保险基金中支付以下项目： ...

·妇产科的医疗纠纷在我国应当如何处理？
    妇产科的医疗纠纷在我国应当如何处理？医疗纠纷叫我们的现实生活中确实发生的数量比较多，医疗纠纷主要集中于妇产科或者是其他的领域，医疗纠纷发生后是令人非常头痛的，因此您都想知道妇产科的医疗纠纷在我国应当如何处理?那么，接下来我们将为您详细的介绍一下相关的知识。 一、医疗纠纷发生后医院方应该做什么? 1、当发生医疗纠纷时，科室必须保管好病案，不得丢失、涂改、外借。 2、科主任对本科内出现的医疗纠纷负...

·医疗过错赔偿金额的标准是什么?
    医疗过错赔偿金额的标准是什么 医疗过错赔偿金额的标准是什么 如果医疗行为由司法鉴定机构进行司法过错鉴定，结论存在医疗过错的，则适用《民法通则》及最高法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的司法解释之规定计算赔偿数额，具体如下： 其赔偿计算标准如下： (一)医疗费：根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定; (二)误工费：根据受害人的误工时间和收入状况确定...

·南昌医疗纠纷律师收费标准是怎样的
    南昌医疗纠纷律师收费标准是怎样的 一、南昌医疗纠纷律师收费标准是怎样的? 根据各地对民事诉讼案件收费标准的规定，医疗纠纷案件的律师代理收费为： (一)计件收费 1、不涉及财产关系的案件，5000元/件，向下最高浮动30%。 2、涉及财产关系的案件，按照诉讼标额的比例分段相加累计计费; (1)10万元以下部分(含10万元)收费比例为5%，收费不足2000元的每件按2000元收取; (2)10万...

·医疗纠纷发生后哪些病历资料以及实物需要医院封存？
    医疗纠纷发生后哪些病历资料以及实物需要医院封存？ 一、医疗纠纷发生后哪些病历资料以及实物需要医院封存 发生医疗事故争议时，死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患双方在场的情况下封存和启封。 封存的病历资料可以是复印件，由医疗机构保管。 疑似输液、输血、注射、药物等引起不良后果的，医患双方应当共同对现场实物进行封存和启封，封存的现场实物由医疗机构保...

·医疗损害赔偿的条件
    医疗损害赔偿的条件发生医疗纠纷的原因有一部分原因是不知道是否应该找医院赔偿，因为要求医疗损害赔偿是有条件的，那么申请医疗损害赔偿的条件有哪些呢?我们在下文就为您简要分析一下，希望对您有所帮助。 一、医疗损害赔偿的条件 1、过错医疗行为 由于医疗行为具有高度专门性的特点，所以就一般性的诊治活动而言，医生享有高度自由裁量权，患者应当予以配合，当然医生应谨慎注意患者的健康利益，否则该行为违法。 2、损...

·医疗事故争议处理的期限是多久？
    医疗事故争议处理的期限是多久?医疗纠纷的种类较多，医疗纠纷诉讼中涉及的法律关系也较为复杂，因此权利人可从两个不同的角度选择诉讼案由，即医疗侵权纠纷和合同违约纠纷。选择的角度不同，则法律所规定的诉讼时效也就不同。对于医疗侵权纠纷，则适用1年的诉讼时效，而对于合同违约纠纷，则适用2年的诉讼时效。患者如与医院发生纠纷后欲追究医院侵权责任的诉讼，适用特殊诉讼时效期间，诉讼时效为1年;如把医疗纠纷作为一种医...

·未做尸检医院承担多少责任
    看具体情况定。法律对这方面没有作出具体规定，但根据《医疗事故处理条例》及法院的既往判例，医院作为专业医疗机构，有义务告知患方家属进行尸检查明死因，如果医院没有告知或无法证明已经告知，则医院应承担不利后果。《医疗事故处理条例》第十八条患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当在患者死亡后48小时内进行尸检；具备尸体冻存条件的，可以延长至7日。尸检应当经死者近亲属同意并签字。尸检应当...