山东医保报销比例

山东医保报销比例

现在在我们的生活中，会接触到很多种类的保险，医疗保险就是其中一种，医疗保险很普遍，在山东也不例外，买了保险，自然就是希望能够报销，山东医保报销比例您都清楚是怎么样的么?我们给您详细说说比例是怎么样的。

一、山东医保报销比例

山东省社会保障制度较为完善，社会保险水平很高。尤其是自2009年开始新一轮医改，已取得较大突破，群众看病就医的公平性、可及性和便利性明显改善。本专题将着重介绍人们十分关注的山东新农合报销相关问题，包括2015山东新农合报销范围、山东新农合报销比例、山东新农合报销流程、新农合异地报销等等。据了解，山东新型农村合作医疗发展比较完善，2013年，山东居民新农合参合率达到99.93%，受益2.47亿人次。大病患者实际补偿比例提高了14.67个百分点。疾病应急救助制度逐步建立。

目前，公办基层医疗卫生机构和省统一规划村卫生室全部实施了基本药物制度，累计采购基本药物45.84亿元，让利群众34.10亿元。2015山东新农合报销范围有哪些?山东省启动实施新农合大病保险,从已经筹集的新农合基金中拿出一定比例资金,为参合农民购买一份商业医疗保险。参合农民患规定的大病病种、在定点医疗机构诊断治疗的,经新农合报销后,还可以享受大病保险补偿。此外，H7N9禽流感救治纳入2015山东新农合报销范围。据了解，随着山东省新农合人均筹资标准从300元提高到350元，山东省将着力提高山东新农合报销比例，将比去年提高5%。平常说的山东新农合报销比例是指政策范围内的报销比例，因为有的药品、诊疗项目不在报销目录内，患者的实际报销比例可能要低。更多山东新农合报销流程、山东新农合报销范围、新农合异地报销及新农合二次报销等可以咨询当地社保机构。建议参保人员可以通过中民保险网投保商业保险补充社保不足。

1、基本医疗保险药品报销

纳入基本医疗保险给付范围内的药品，分为甲类和乙类两种。甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险的给付标准支付费用。

乙类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整，这类药物先由职工支付一定比例的费用后，再纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险给付标准支付费用。

以下药品不在基本医保报销范围：

(1)主要起营养滋补作用的药品;

(2)部分可以入药的动物及动物脏器，干(水)果类;

(3)用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂;

(4)各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂;

(5)血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外);

(6)社会保险行政部门规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。

2、基本医疗保险诊疗项目报销

基本医疗保险诊疗项目应符合以下条件：

(1)临床诊疗必须、安全有效、费用适宜;

(2)由物价部门制定了收费标准;

(3)由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内。

基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围按照国家规定的《基本医疗保险诊疗项目范围》确定。属于基本医疗保险支付部分费用诊疗项目目录以内的，先由参保人员按规定比例自付后，再按基本医疗保险的规定支付。属于职工基本医疗保险不予支付费用诊疗项目目录以内的，职工基本医疗保险基金不予支付。

以上就是我们给您整理的山东医保报销比例，在山东，基本上医疗保险的报销比例都是这样的，如果有特殊情况发生就根据相关部门的指挥来报销，医疗保险在购买以后，是不能马上进行报销的，需要缴纳一段时间的费用，希望可以帮到您。

相关内容：

·医疗纠纷处理条例有什么内容医疗纠纷处理条例有什么内容
医疗纠纷处理条例有什么内容医疗纠纷处理条例有什么内容（一）、总则第一条为了正确处理医疗事故，保护患者和医疗机构及其医务人员的合法权益，维护医疗秩序，保障医疗安全，促进医学科学的发展，制定本条例。第二条本条例所称医疗事故，是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。第三条处理医疗事故，应当遵循公开...

·如何申请医疗事故做司法鉴定？
如何申请医疗事故做司法鉴定？一、如何申请医疗事故做司法鉴定? (一)患者提起医疗事故司法鉴定应当提供的资料 1、提起鉴定当事人的身份证明 2、病历资料：由患者保管门急诊病历的，患者应当提供所有门急诊病历资料;住院患者应当提供就诊及出院证明等资料。 (二)医疗机构应当提供的资料 1、住院患者的病程记录、死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、会诊意见、上级医师查房记录等病历资料原件; 2...

·一、人死了欠医院医疗费谁还而且无遗产怎么办?
一、人死了欠医院医疗费谁还而且无遗产怎么办?1、人死了欠医院医疗费谁还而且无遗产此时医院是不能获得医疗费了的，医院也不能要求死者的继承人支付医疗费。若是有遗产，但是留下了遗产却不足以清偿医疗费的，那这笔账也只能就此结束。2、根据《民法典》(2021.01.01生效)第一千一百六十一条继承人以所得遗产实际价值为限清偿被继承人依法应当缴纳的税款和债务。超过遗产实际价值部分，继承人自愿偿还的不在此限。...

·医疗机构执业许可证需要什么条件才能办医疗机构执业许可证需
医疗机构执业许可证需要什么条件才能办医疗机构执业许可证需要什么条件才能办《医疗机构管理条例》第十六条申请医疗机构执业登记，应当具备下列条件：（一）有设置医疗机构批准书；（二）符合医疗机构的基本标准；（三）有适合的名称、组织机构和场所；（四）有与其开展的业务相适应的经费、设施、设备和专业卫生技术人员；（五）有相应的规章制度；（六）能够独立承担民事责任。《医疗机构管...

·医院病历保存多久病历资料被医院篡改怎么办
医院病历保存多久根据法律规定，病历分为三种：1、住院病历，医院保管时间不得少于30年，遗失或损坏均为院方责任;2、在医院建立档案的门诊病历，医院保管时间不得少于15 年;3、由患者保存的门诊病历，包括化验单、检查单、挂号票根等，这些患者一定要妥善保管。二、医院有没有保存患者病例的义务患者病历是由院方保存。按我国法律规定患者有权复印或者复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学...

·医疗过失行为有哪些
医疗过失行为有哪些？ 1、诊断过程中的过失医疗行为。例如，检查不到位，致使遗漏诊断;延误诊断;对患者实施不必要的检查，并造成患者身体不应有的损害;未依诊断行为实施当时医疗水准的医学检查，或者怠于实施适当的医学检查;选择了错误的检查方法和手段，或者检查不充分而未能及时发现患者的症状;在实施必要或者不必要的医学检查中，操作医疗器械错误致使患者人身受到伤害;对疾病有无作出错误的判断;重症与轻症混淆;...

·医疗纠纷发生后哪些病历资料以及实物需要医院封存？
医疗纠纷发生后哪些病历资料以及实物需要医院封存？一、医疗纠纷发生后哪些病历资料以及实物需要医院封存发生医疗事故争议时，死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患双方在场的情况下封存和启封。封存的病历资料可以是复印件，由医疗机构保管。疑似输液、输血、注射、药物等引起不良后果的，医患双方应当共同对现场实物进行封存和启封，封存的现场实物由医疗机构保...

·法医类司法鉴定包括哪些？
法医类司法鉴定是指运用法医类的理论和技术,对涉及与法律有关的医学问题进行鉴定和评定。众所周知，司法鉴定这项技术在各种诉讼案件和的审理的过程中起着重大的作用，法医类司法鉴定是其中一种手段，那么，法医类司法鉴定包括哪些？下面整理一篇文章来详细介绍，请您继续阅读了解，希望能对您提供有力的帮助。法医类司法鉴定包括哪些？1、法医病理学司法鉴定：通过尸体解剖及相关病理组织学等检查，对死亡原因、时间、方式、致伤...

·一、医疗期后解除劳动合同合理吗?
一、医疗期后解除劳动合同合理吗?医疗期后解除劳动合同是合理的。职工的医疗期根据不同的情况有不同的期限限制，单位在员工医疗期内不得随意解除劳动合同，如果医疗期满，单位是可以解除劳动合同的。二、医疗期是怎么规定的根据《企业职工患病或非因工负伤医疗期的规定》第3条规定，企业职工因患病或非因工负伤，需要停止工作医疗时，根据本人实际参加工作年限和在本单位工作年限，给予3个月到24个月的医疗期。因此，在劳动者...

·疫情期间非法行医判刑几年
根据《最高人民法院、最高人民检察院关于办理妨害预防、控制突发传染病疫情等灾害的刑事案件具体应用法律若干问题的解释》第十二条规定：“未取得医师执业资格非法行医，具有造成突发传染病病人、病原携带者、疑似突发传染病病人贻误诊治或者造成交叉感染等严重情节的，依照刑法第三百三十六条第一款的规定，以非法行医罪定罪，依法从重处罚。”《刑法》第三百三十六条非法行医罪未取得医生执业资格的人非法行医，情节严重的，处三...

·患者应该怎样处理医疗纠纷
患者应该怎样处理医疗纠纷怎样处理医疗纠纷根据《医疗事故处理条例》规定，解决医疗纠纷的方法有医患双方协商调解、申请卫生行政部门处理和向法院提起诉讼三种途径。而现实中，诉讼往往是医患双方解决纠纷的首选途径，患方在医疗纠纷中如何诉讼进行法律上的指导。 1、诉前准备工作医疗纠纷发生后，患方应第一时间和医务科联系、投诉，要求复印诊疗病历，并会同医方代表一起共同封存病历(包括诊治病历、住院病历、手术同意书...

·哪些情形下推定医疗机构有过错，医疗机构有哪些免责事由？
哪些情形下推定医疗机构有过错，医疗机构有哪些免责事由？一、推定有过错的情况《民法典》第一千二百二十二条规定患者有损害，因下列情形之一的，推定医疗机构有过错： (一)违反法律，行政法规规章以及其他诊疗规范的规定; (二)隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病例资料; (三)伪造，篡改或者销毁病例资料。 1.本条第一项规定的违反法律，法规，规章以及其他有关诊疗规范的规定，是医疗机构存在过错的表...