山东医保报销比例

山东医保报销比例

现在在我们的生活中，会接触到很多种类的保险，医疗保险就是其中一种，医疗保险很普遍，在山东也不例外，买了保险，自然就是希望能够报销，山东医保报销比例您都清楚是怎么样的么?我们给您详细说说比例是怎么样的。

一、山东医保报销比例

山东省社会保障制度较为完善，社会保险水平很高。尤其是自2009年开始新一轮医改，已取得较大突破，群众看病就医的公平性、可及性和便利性明显改善。本专题将着重介绍人们十分关注的山东新农合报销相关问题，包括2015山东新农合报销范围、山东新农合报销比例、山东新农合报销流程、新农合异地报销等等。据了解，山东新型农村合作医疗发展比较完善，2013年，山东居民新农合参合率达到99.93%，受益2.47亿人次。大病患者实际补偿比例提高了14.67个百分点。疾病应急救助制度逐步建立。

目前，公办基层医疗卫生机构和省统一规划村卫生室全部实施了基本药物制度，累计采购基本药物45.84亿元，让利群众34.10亿元。2015山东新农合报销范围有哪些?山东省启动实施新农合大病保险,从已经筹集的新农合基金中拿出一定比例资金,为参合农民购买一份商业医疗保险。参合农民患规定的大病病种、在定点医疗机构诊断治疗的,经新农合报销后,还可以享受大病保险补偿。此外，H7N9禽流感救治纳入2015山东新农合报销范围。据了解，随着山东省新农合人均筹资标准从300元提高到350元，山东省将着力提高山东新农合报销比例，将比去年提高5%。平常说的山东新农合报销比例是指政策范围内的报销比例，因为有的药品、诊疗项目不在报销目录内，患者的实际报销比例可能要低。更多山东新农合报销流程、山东新农合报销范围、新农合异地报销及新农合二次报销等可以咨询当地社保机构。建议参保人员可以通过中民保险网投保商业保险补充社保不足。

1、基本医疗保险药品报销

纳入基本医疗保险给付范围内的药品，分为甲类和乙类两种。甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险的给付标准支付费用。

乙类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整，这类药物先由职工支付一定比例的费用后，再纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险给付标准支付费用。

以下药品不在基本医保报销范围：

(1)主要起营养滋补作用的药品;

(2)部分可以入药的动物及动物脏器，干(水)果类;

(3)用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂;

(4)各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂;

(5)血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外);

(6)社会保险行政部门规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。

2、基本医疗保险诊疗项目报销

基本医疗保险诊疗项目应符合以下条件：

(1)临床诊疗必须、安全有效、费用适宜;

(2)由物价部门制定了收费标准;

(3)由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内。

基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围按照国家规定的《基本医疗保险诊疗项目范围》确定。属于基本医疗保险支付部分费用诊疗项目目录以内的，先由参保人员按规定比例自付后，再按基本医疗保险的规定支付。属于职工基本医疗保险不予支付费用诊疗项目目录以内的，职工基本医疗保险基金不予支付。

以上就是我们给您整理的山东医保报销比例，在山东，基本上医疗保险的报销比例都是这样的，如果有特殊情况发生就根据相关部门的指挥来报销，医疗保险在购买以后，是不能马上进行报销的，需要缴纳一段时间的费用，希望可以帮到您。

相关内容：

·医疗过错和医疗过错鉴定听证会是什么?
医疗过错和医疗过错鉴定听证会是什么？一、未尽到说明义务的过错《侵权责任法》第五十五条规定：“医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意;不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意。”“医务人员未尽到前款义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任”。在这些有...

·厦门医保办理的流程是什么？
厦门市政府发布了《关于调整厦门市基本医疗保险有关事项的通知》，厦门市相关部门人表示，该政策的出台将进一步减轻人们的医疗负担。该政策规定人们的医疗保险费用将有所提高，并且保障对象的范围也有所扩大，有更多的人拥有了社保卡。对于医保的办理人们应该了解其具体的办理流程。那么厦门医保办理的流程包括哪些内容呢?接下来，就由来为您解答。厦门社保卡详细办理流程为您介绍厦门医保社保怎么办理，具体如下：个...

·法院已经判决后还能申请医疗事故死亡鉴定吗？
法院已经判决后还能申请医疗事故死亡鉴定吗？医疗事故致人死亡如何鉴定设区的市级地方医学会和省、自治区、直辖市直接管辖的县(市)地方医学会负责组织首次医疗事故技术鉴定工作。省、自治区、直辖市地方医学会负责组织再次鉴定工作。必要时，中华医学会可以组织疑难、复杂并在全国有重大影响的医疗事故争议的技术鉴定工作。医学会应当自受理医疗事故技术鉴定之日起5日内，通知医疗事故争议双方当事人按照第28条规...

·伤残医疗过失鉴定程序是怎样的？
在生活中，患者就医时由于医生的失职，操作不当，水平有限等原因造成医疗事故，这种医疗过失并不是没有。遇到这样的情况一般会通过相关机构采取统一的鉴定程序进行核查，根据医疗过失的严重程度和患者遭受的损伤程度进行赔偿，那么，伤残医疗过失鉴定程序是怎样的呢？请往下看一、患者提出鉴定申请，委托医学会组织进行鉴定医鉴办接受两种形式的委托：医患双方当事人共同委托;卫生行政部门交由医学会组织鉴定的委...

·医疗损害责任鉴定中存在的弊端有哪些
医疗损害责任鉴定中存在的弊端有哪些在现代化的发展下，我国医疗领域在一定程度上已逐渐得到人们的重视与关注，但在实际鉴定过程中，医疗损害责任仍会在一定程度上给医疗纠纷带来诸多的困难，从而阻碍医疗领域的发展。下面主要对医疗损害责任鉴定中存在的弊端进行了一定的分析，以加深人们对此问题的认识与理解。 (一)双方当事人提出不同鉴定方式时出现法律空白我国法律并没有规定当医患双方就同一纠纷提出不同鉴定方式时该如...

·医疗期满解除劳动合同经济补偿金标准是如何规定的？
职员在工作期间，由于工作原因需要在工作期间请假的，用人单位应该给予其一定的医疗期，根据相关规定，在医疗期，企业单位依旧需要向职员发放工资，对于职员医疗期满后，不再具备在企业单位就职条件的，用人单位可以解除与劳动者之间的劳动关系，在解除后，需要按照医疗期满解除劳动合同经济补偿金标准的规定，支付一定的经济补偿金。一、医疗期满解除劳动合同经济补偿金标准是如何规定的？根据《劳动合同法》第46条的规...

·私人医院乱收费物价局管吗
可以。违法《价格法》规定的，定价过于高于市场价的，属于不正当价格的，可以举报，让政府责令其改正。根据《中华人民共和国价格法》第六条规定商品价格和业务价格，除依照本法第18条规定适用政府指导价或者政府定价外，实行市场调节价，由经营者依照本法自主制定。第七条，经营者定价应当遵循公平合法和诚信的原则。第八条，经营者定价的基本依据是生产经营成本和市场供求状况。第十八条，下列商品和服务价格，政府在必要时可以...

·医疗机构执业许可证需要什么条件才能办医疗机构执业许可证需
医疗机构执业许可证需要什么条件才能办医疗机构执业许可证需要什么条件才能办《医疗机构管理条例》第十六条申请医疗机构执业登记，应当具备下列条件：（一）有设置医疗机构批准书；（二）符合医疗机构的基本标准；（三）有适合的名称、组织机构和场所；（四）有与其开展的业务相适应的经费、设施、设备和专业卫生技术人员；（五）有相应的规章制度；（六）能够独立承担民事责任。《医疗机构管...

·非法行医民事责任是怎样的
非法行医民事责任是怎样的进行医疗诊断活动是需要具备相应的资格，也就是要取得医疗机构执业许可证，否则的话就容易构成非法行医。非法行医需要承担的法律责任包括民事责任、行政责任以及刑事责任。那到底非法行医民事责任是怎样的呢？我们将在上文中为您做详细解答。一、非法行医民事责任是怎样的非法行医造成损害的。由于非法行医的主体一方，不附合医疗纠纷的特征要求，由此造成的病人人身损害事件，不属于医疗纠纷，更不构成医...

·莱芜医患调解委员会调解流程是怎样的
莱芜医患调解委员会调解流程是怎样的？莱芜医患调解委员会调解流程： 1、医患双方当事人提出调解申请。 2、符合调解受理条件的，在提出调解申请之日起，3个工作日内予以受理，填写《医疗纠纷受理调解登记表》;不符合调解受理条件的，应当在提出调解申请之日起，3个工作日内，告知当事人。 3、确定1名人民调解员为调解主持人，1名助理调解员参加调解;医患双方当事人或代理人、保险公司理赔员参加调解。 4、医患双...

·工伤医疗费如何报销
工伤医疗费如何报销一、工伤医疗费如何报销 1、入院前持证、病历、入院通知单到工伤生育保险科办理入院登记。 2、出院后持书、单位证明、医疗费用发票、处方、清单、出院记录、住院登记表或转院审批表送工伤生育保险科初审。 3、财务科复核。 4、分管领导、主要领导签字。 5、次月10～15日持医疗保险证到财务科领款。《工伤保险条例》第十七条?职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所...