山东医保报销比例

山东医保报销比例

现在在我们的生活中，会接触到很多种类的保险，医疗保险就是其中一种，医疗保险很普遍，在山东也不例外，买了保险，自然就是希望能够报销，山东医保报销比例您都清楚是怎么样的么?我们给您详细说说比例是怎么样的。

一、山东医保报销比例

山东省社会保障制度较为完善，社会保险水平很高。尤其是自2009年开始新一轮医改，已取得较大突破，群众看病就医的公平性、可及性和便利性明显改善。本专题将着重介绍人们十分关注的山东新农合报销相关问题，包括2015山东新农合报销范围、山东新农合报销比例、山东新农合报销流程、新农合异地报销等等。据了解，山东新型农村合作医疗发展比较完善，2013年，山东居民新农合参合率达到99.93%，受益2.47亿人次。大病患者实际补偿比例提高了14.67个百分点。疾病应急救助制度逐步建立。

目前，公办基层医疗卫生机构和省统一规划村卫生室全部实施了基本药物制度，累计采购基本药物45.84亿元，让利群众34.10亿元。2015山东新农合报销范围有哪些?山东省启动实施新农合大病保险,从已经筹集的新农合基金中拿出一定比例资金,为参合农民购买一份商业医疗保险。参合农民患规定的大病病种、在定点医疗机构诊断治疗的,经新农合报销后,还可以享受大病保险补偿。此外，H7N9禽流感救治纳入2015山东新农合报销范围。据了解，随着山东省新农合人均筹资标准从300元提高到350元，山东省将着力提高山东新农合报销比例，将比去年提高5%。平常说的山东新农合报销比例是指政策范围内的报销比例，因为有的药品、诊疗项目不在报销目录内，患者的实际报销比例可能要低。更多山东新农合报销流程、山东新农合报销范围、新农合异地报销及新农合二次报销等可以咨询当地社保机构。建议参保人员可以通过中民保险网投保商业保险补充社保不足。

1、基本医疗保险药品报销

纳入基本医疗保险给付范围内的药品，分为甲类和乙类两种。甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险的给付标准支付费用。

乙类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整，这类药物先由职工支付一定比例的费用后，再纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险给付标准支付费用。

以下药品不在基本医保报销范围：

(1)主要起营养滋补作用的药品;

(2)部分可以入药的动物及动物脏器，干(水)果类;

(3)用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂;

(4)各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂;

(5)血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外);

(6)社会保险行政部门规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。

2、基本医疗保险诊疗项目报销

基本医疗保险诊疗项目应符合以下条件：

(1)临床诊疗必须、安全有效、费用适宜;

(2)由物价部门制定了收费标准;

(3)由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内。

基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围按照国家规定的《基本医疗保险诊疗项目范围》确定。属于基本医疗保险支付部分费用诊疗项目目录以内的，先由参保人员按规定比例自付后，再按基本医疗保险的规定支付。属于职工基本医疗保险不予支付费用诊疗项目目录以内的，职工基本医疗保险基金不予支付。

以上就是我们给您整理的山东医保报销比例，在山东，基本上医疗保险的报销比例都是这样的，如果有特殊情况发生就根据相关部门的指挥来报销，医疗保险在购买以后，是不能马上进行报销的，需要缴纳一段时间的费用，希望可以帮到您。


相关内容：

·医疗事故法律援助法律规定是什么？
    医疗事故法律援助法律规定是什么?医疗事故法律援助法律规定是申请法律援助的公民必须具备两个条件，即申请人有充分理由证明为保障自己的合法权益需要法律帮助;确因经济困难无能力或无完全能力支付法律服务费用。只要得到了上述条件就完全可以申请法律援助了。医疗纠纷是指医患双方对医疗后果及原因认识上产生分歧，患方对医疗机构的诊疗工作不满，认为患者出现死亡或伤残等不良后果是由于医务人员诊疗过失引起，而向医疗机构、卫...

·在医疗纠纷人民调解制定协议后可不可以反悔？
    在医疗纠纷人民调解制定协议后可不可以反悔？ 一、哪些调解有法律效力? 我国调解制度主要包括法院调解、人民调解和行政调解三个部分。 法院调解又称司法调解、诉讼调解，是指法院在审理各类案件时，由法院主持，当事人平等协商，达成协议，从而解决纠纷所进行的活动。行政调解是指具有调解纠纷职能的国家行政机关根据国家政策、法律，以自愿为原则，在分清责任，明辨是非的基础上，通过说服教育，促使双方当事人互谅互让，从...

·医疗事故纠纷诉讼费用是多少
    医疗事故纠纷诉讼费用是多少一、医疗事故纠纷诉讼费用 诉讼费需要根据起诉的数额确定。 法律依据：《诉讼费交纳办法》 第十三条　案件受理费分别按照下列标准交纳： (一)财产案件根据诉讼请求的金额或者价额，按照下列比例分段累计交纳： 1、不超过1万元的，每件交纳50元; 2、超过1万元至10万元的部分，按照2.5%交纳; 3、超过10万元至20万元的部分，按照2%交纳; 4、超过20万元至50万元的部分...

·医疗纠纷鉴定法院是怎么要求的？
    医疗纠纷鉴定法院是怎么要求的？现代社会医疗纠纷已经成了一个很大的隐患，一方面医者的生命安全得不到保障，另一方面需要施救的人的不到最好的救治，医疗鉴定在处理医疗纠纷的时候是十分必要的。下面我们来看看，医疗纠纷鉴定法院是怎么要求的？ 一、医疗事故鉴定在起诉前申请吗 可以在起诉前进行，也可以在起诉后进行。起诉前的鉴定可由医患双方共同委托当地医学会实施，也可以由医患一方要求卫生行政部门委托医学会鉴定。而起...

·诊所医疗纠纷处理程序是怎样的
    诊所医疗纠纷处理程序是怎样的根据《医疗事故处理条例》规定，解决医疗纠纷的方法有医患双方协商调解、申请卫生行政部门处理和向法院提起诉讼三种途径。而现实中，诉讼往往是医患双方解决纠纷的首选途径，患方在医疗纠纷中如何诉讼进行法律上的指导。 1、诉前准备工作。 医疗纠纷发生后，患方应第一时间和医务科联系、投诉，要求复印诊疗病历，并会同医方代表一起共同封存病历(包括诊治病历、住院病历、手术同意书、会诊讨...

·工伤医疗费用
    工伤医疗费用 工伤医疗费用：治疗工伤所需费用享受因工医疗待遇，这些费用一般包括住院所需的挂号费、住院费、医疗费、药费等，符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金中全额支付。但职工治疗工伤应当到协议医疗机构就医,情况紧急时可以先到就近医疗机构抢救。在非协议医疗机构急救的,脱离危险后应及时转到协议医疗机构医治。异地发生事故伤害在外地医疗机构救治的,经急救脱离危...

·2023年医患纠纷怎么防范？
     虽然病人都需要仰仗医生的治疗才能够脱离疾病的折磨，但是现实中却总是发生患者不满医生的某种行为而与其发生了极为激烈的争吵，甚至还出现了殴打医生或者其他医院工作人员的现行，这样的医患纠纷并不在少数。那么，医患纠纷怎么防范？ 一、年医患纠纷怎么防范？ (一)防范：总的来讲医方在平时要抓好以下五个方面的工作：1、强化安全意识、风险意识和防范意识;2、提高医务人员技术水平，增强业务素质;3、健全技术规范...

·医疗过错律师费是多少
    医疗过错律师费是多少？诉讼费是多少？ 一、对于医疗过错案件律师的收费情况 (一)咨询： 咨询每件200-500元。律师一旦接受正式委托，咨询费可折抵相应律师代理费。 (二)代理人身损害赔偿、医疗纠纷等其他民商事案件：按涉案标的额的2%-5%收取。国内案件最低5000元;涉外案件最低10000元。 (三)代理二审案件： 1、未曾代理一审的案件，代理费按一审标准收取; 2、曾代理一审的案件，代理费按...

·高空坠物大家赔医药费可以得到的赔偿比例是多少？
    高空坠物大家赔医药费可以得到的赔偿比例是多少?高空坠物险保费和保额是损失的70%，对高空坠物案件分两种情况，一种是明显能找到致害方的，比如居民楼坠落花盆砸到车顶而且大概能够确定是谁家掉的，那么就优先找致害方索赔，保险公司不赔， 如果致害方不愿意赔的，你写一个索赔权益转让书给保险公司就可以赔了，我们保险公司后期会向致害方代位追偿。《侵权责任法》第八十五条 建筑物、构筑物或者其他设施及其搁置物、悬挂物...

·北京医疗纠纷案例处理规定是什么?
    北京医疗纠纷案例处理规定是什么？ 对于医疗事故很多人都比较清楚，你在发生医疗事故就必然会给患者带来巨大的创伤，甚至会导致患者直接死亡，这样的事实对于患者家属来说是难以接受的，因此就会产生很大的矛盾纠纷需要及时的去依法解决，那北京医疗纠纷案例处理规定是什么?下面就对此问题进行详细的介绍。 北京医疗纠纷案例处理规定 第一章 总则 第一条 为有效准确、依法妥善处置医疗纠纷，保护患者、医疗机构及...

·医院误诊是否应承担民事法律责任
    不一定。因为临床误诊的性质不同，涉及到法律责任也不同，从过错原则上看，无过错的误诊不承担法律责任。在实践中，衡量医院是否存在过错应从以下几个方面判断：1、是否具备准确诊断的条件如病人是否能清楚、完整地陈述病情，诊断所依据的其他客观性资料是否完备，特别是各种检查报告是否及时产生，病情是否稳定等。2、是考察具体的诊断、治疗过程考察医疗机构在诊断前问诊是否全面，有无进行必要的辅助检查;在初步诊断后对病情...

·医疗纠纷赔偿的的项目有哪些
    医疗纠纷赔偿的的项目有哪些？ 一、医疗事故所需赔偿项目 (一)医疗费：按照医疗事故对患者造成的人身损害进行治疗所发生的医疗费用计算，凭据支付，但不包括原发病医疗费用。结案后确实需要继续治疗的，按照基本医疗费用支付。 (二)误工费：患者有固定收入的，按照本人因误工减少的固定收入计算，对收入高于医疗事故发生地上一年度职工年平均工资3倍以上的，按照3倍计算;无固定收入的，按照医疗事故发生地上一年度职工...