如何进行医患维权

如何进行医患维权一、医疗事故等医疗纠纷发生后最紧要的是什么?
发生医疗纠纷，患者最重要的事情应当是立即复制病历“客观性病历资料”、封存“主观性病历资料”和疑似输液、输血、注射、药物等引起不良后果的现场实物。所谓“客观性病历资料”包括：门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录，以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。对客观性病历资料，患方可以要求复印，医疗机构有提供复制病历的义务;医疗机构应当提供复印或者复制服务并在复印或者复制的病历资料上加盖证明印记。复印或者复制病历资料时，应当有患者在场。医疗机构可以按照省级政府价格主管部门会同同级卫生行政部门规定的收费标准收取工本费。所谓“主观性病历资料”包括：死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录。对于主观性病历资料，患方不能要求复印，但是在发生医疗纠纷时可以要求封存。此外，医患双方应当共同对现场实物进行封存和启封，封存的现场实物由医疗机构保管;疑似输血引起不良后果，需要对血液进行封存保留的，医疗机构应当通知提供该血液的采供血机构派员到场。需要检验的，应当由双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验;双方无法共同指定时，由卫生行政部门指定。
发生医疗纠纷后，因法官不是医学专业人员，法院对医疗侵权责任的确定，很大程度上依赖于医疗技术鉴定结论。而医疗技术鉴定结论作出，又很大程度上依赖于医疗病历资料。可以说，医疗病历资料在医疗纠纷中起到至为关键的作用，况且医疗机构在发生医疗纠纷后最大的可能就是擅自伪造、修改病历资料。发生医疗纠纷后，医疗机构如果拒不提供医疗病历资料，可以“直接认定”为医疗事故或者医疗差错。但是，如果不及时复印、封存病历资料则不能防止院方篡改病历的可能性，一旦病历资料被伪造、修改，则实际上很难被识别，这时对患方十分不利，有可能导致最终败诉。因此，患方首先要做的事情不是急着与院方争吵，而是马上要求复印、封存病历。唯如此，才能最大限度地保证医疗病历资料的真实性。
需要注意的是，在复印或复制的病历资料上一定要加盖证明印章，很多患者及其家属容易忽略这一点。
二、患者是否需要承担举证责任?
最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》规定，“因医疗行为引起的侵权诉讼，由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任”。由此，法院审理医疗侵权损害赔偿纠纷案件实行医疗机构举证责任倒置，因医疗行为引起的侵权诉讼，由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任。
①医疗机构有提交全部病历资料的义务;
②医疗机构需要举证证明其医疗行为不存在过错;
③医疗机构需要举证证明其医疗行为与损害结果之间不存在因果关系;
④医疗机构的其他举证责任。
医疗机构对于第②-③项的举证责任主要是委托医疗鉴定(医疗事故技术鉴定或者医疗差错司法鉴定)。如果医疗机构不能提出证据证明医疗机构不存在医疗差错或者医疗行为与损害结果之间不存在因果关系，也不申请法院委托医疗事故技术鉴定或者医疗差错司法鉴定，医疗机构将承担举证不能的不利法律后果，最坏结果就是法院判决医疗机构承担医疗侵权损害赔偿责任。
虽然法律规定医疗机构承担举证倒置责任，但是患方切勿以为自己就不需要承担任何举证责任。患方需要证明存在医疗侵权损害基本事实，包括以下内容：
①证明医疗关系的成立(首要举证责任)：病历和收费单据是证明医疗关系存在的最重要、最直接的证据，患方需要保存好病历和收费单据等;
②证明损害结果的存在：一般是医疗病历写明的损害结果，对于造成残疾的还需要委托人身伤残等级鉴定并提交伤残鉴定报告;
③证明所主张的赔偿项目的合理性及具体数额。另外，根据“持有证据的人负有提交证据的义务”规则，患方有向法院或者鉴定机构提交未建立门诊档案的门诊病历义务。
医疗侵权损害赔偿案件实行的是“部分”的“举证责任倒置”原则，“倒置”的只是“医疗差错”和“因果关系”。患方仍需要完成侵权损害事实的基本举证责任;只有在患方完成了侵权损害事实的基本举证责任之后，才谈得上医疗机构的举证责任倒置。
三、医疗事故技术鉴定与医疗过错鉴定之间的区别是什么?
(1)医疗事故技术鉴定可以由双方当事人共同委托或由卫生行政部门移交医学会鉴定;司法鉴定必须由法院指派或委托。
(2)根据《医疗事故处理条例》的规定，医疗事故技术鉴定只能由医学会组织鉴定;司法鉴定可以由医学会鉴定，也可以根据《人民法院对外委托司法鉴定管理规定》由其他鉴定机构鉴定。
(3)医疗事故技术鉴定一定涉及是否医疗事故的问题;非医学会组织的司法鉴定结论主要是过错及因果关系鉴定，不涉及医疗事故的问题。
四、如何起诉?
在这里建议患者以医务人员存在过错并导致患者人身损害为由直接提起民事诉讼。
因为医疗过错侵权纠纷包括医疗事故赔偿纠纷和其他医疗赔偿纠纷。在医学会出具属于医疗事故结论后，可根据法官的释明，将其诉讼请求变更为医疗事故赔偿。若鉴定结论是不属于医疗事故，可直接适用《民法通则》有关损害赔偿的过错责任进行赔偿。若直接以医疗事故赔偿纠纷提起诉讼，鉴定结论出现了不属于医疗事故时，医疗机构将不承担赔偿责任。
要注意的是，患方因医疗侵权损害赔偿纠纷起诉到法院，患方不必申请医疗事故技术鉴定，这是医疗机构的事情。因为医疗机构必须通过申请医疗鉴定来证明其不存在医疗差错以及医疗行为和损害结果之间不存在因果关系，否则医疗机构将承担举证不能的不利后果，甚至败诉。
五、其他需要注意的问题?
需要注意的是，不构成医疗事故的，还可考虑医疗事故以外的原因引起的其他医疗赔偿纠纷。
医疗事故是医疗机构及其医务人员在医疗活动中，严重违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。也就是说，只有“严重”医疗差错才构成医疗事故。
医疗机构的医疗差错尽管没有“严重”到医疗事故的程度，但是只要医疗机构存在医疗差错，造成医疗损害结果，并且医疗差错与医疗损害结果之间存在因果关系，医疗机构就应当依法承担医疗损害赔偿责任。
因此，不构成医疗事故，只意味着医疗机构不需要承担医疗事故的赔偿责任，绝不意味着医疗机构就可以免责。如有一孕妇入住某医院妇产科待产，某医院决定行剖宫手术分娩，双方签订了《手术协议书》。但在准备手术的过程中，主治医师未与患者解除手术分娩协议而自主决定胎吸助产，致使新生婴儿窒息死亡。鉴定书结论为不属于医疗事故。这种情况可考虑以医疗机构违反医疗服务合同为由请求赔偿，因为《手术协议书》是双方的真实意思表示，合法有效，双方均应按照约定全面履行自己的义务。
六、能否采取“医闹”对医院进行施压?
笔者建议，正常情况下尽量不要采取“医闹”等过激手段有可能触犯法律。
在面对医疗纠纷，患者往往处于“弱者”地位，对医生产生强烈不信任甚至敌意，不愿通过法律途径解决纠纷，个别患者甚至采取“医闹”等过激手段解决问题。
患者认为“人死在医生手上”，医院就应当负责任，这其实是个误解。医疗行为具有高风险性和不确定性，现代医学尽管很发达，但是医院不能包治百病是个不争的事实。医院只应当为其违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和疗护理规范、常规构成医疗差错的行为负赔偿责任。如果医院不存在医疗差错，即使出现不良后果，医院也不应当负赔偿责任。
综上所述，医闹患者过于偏激只会收到法律制裁，但如果通过正当的途径来保证自身的权益那意义便完全不同了。医患维权那是合法的，同时也是受法律保护的。希望医患家属能够理性的面对纠纷关系，而不要感情用事，这样反而会丢了自己的根本权益。希望以上对您有所帮助。

相关内容：

·在我国一级医疗事故是什么?
在我国一级医疗事故是什么意思医生的这一职业在日常的工作状态当中，是不允许存在疏忽的。有可能会因为当事人一个细小的疏忽，会直接给导致患者带来不可想象的后果。就比如说我国的医疗事故当中，一级医疗事故是最为严重的。但是绝大多数的患者其实都并不清楚，在我国一级医疗事故是什么意思? 一、在我国一级医疗事故是什么意思? 一级甲等医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、...

·医疗纠纷陈述的答辩状怎么写？
医疗纠纷陈述的答辩状怎么写？医疗纠纷答辩状答辩人：????? 市????? 卫生院法定代表人：????? 院长因原告????? 诉答辩人医疗事故损害赔偿纠纷一案提出答辩理由如下一、答辩人不存在医疗过失行为，不应承担赔偿责任 1、答辩人是经????? 市卫生局核准成立的合法医疗机构，具备开展正常外科诊疗活动的资质。原告诉称答辩人“不具备进行手术的资质”没有法律依据。 2、答...

·医疗事故司法鉴定程序通则是什么？
医疗事故司法鉴定程序通则是什么？一、委托。司法鉴定机构和社会专业司法鉴定人接受司法机关的委托，从事委托请求事项的司法鉴定;非诉讼案件鉴定的受托从其行业规定。 1、司法鉴定机构接受司法机关、仲裁机构的司法鉴定委托。 2、在诉讼案件中，在当事人负有举证责任的情况下，司法鉴定机构也可以接受当事人的司法鉴定委托。当事人委托司法鉴定时一般通过律师事务所进行。二、受理。司法鉴定机构收到委托...

·死亡医疗事故诉讼时效是怎样的？
死亡医疗事故诉讼时效是怎样的？ ?一、死亡医疗事故诉讼时效诉讼时效是指权利人在法定期限内不行使权利即丧失请求人民法院对自己权益予以保护的权利。法律对于诉讼时效的规定属于强制性规定。原告向法院提起诉讼必须在法律规定的诉讼时效内。否则，原告的胜诉权将消灭。根据《民法典》第一百三十五条向人民法院请求保护民事权利的诉讼时效期间为3年，法律另有规定的除外及第一百三十六条的诉讼时效期间为一年。对于医...

·2023工伤医疗待遇有哪些？
2023工伤医疗待遇有哪些？一、工伤医疗待遇有哪些根据《工伤保险条例》的规定，工伤医疗待遇主要包括： (1)职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。 (2)治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。 (3)职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤...

·非法行医罪其他情节严重的情形有哪些
非法行医罪其他情节严重的情形有哪些我们都知道，只有拥有医生职业资格证的人才可以行医为他人看病，如果普通人擅自为他人看病，情节严重时可能会涉嫌非法行医罪被定罪处罚，那么非法行医罪其他情节严重的情形有哪些呢?我们下文做了解答，您可以阅读了解。一、非法行医罪其他情节严重的情形有哪些根据《刑法》第336条的规定，非法行医罪，是指未取得医生执业资格的人擅自从事医疗活动，情节严重的行为。情节严...

·医患纠纷第三方调解和司法程序有哪些？
医患纠纷第三方调解和司法程序有哪些？医疗纠纷第三方调解是指，医疗纠纷发生后，纠纷双方当事人在第三方的协调，帮助，促进下，进行谈判，商量，取得一致意见，消除争议，签署调解协议，建立的新的权力义务关系，从而有效的解决这类问题，医患纠纷第三方调解和司法程序的相关规定，对于维护当事人的权益虽是间接，但是对于利益的保障却是直接有效。方式 1、人民调解人民调解委员会的调解是指双方当事人共同向调解...

·医疗损害有哪些赔偿途径
协商解决。发生了医疗纠纷，并不一定都需要通过繁复的法律程序来确定赔偿。有的时候，如果医患双方都实事求是、通情达理，患者或者患者家属与医院可以和平协商解决医疗事故的赔偿及善后事宜。因为协商解决具有很大的灵活性，所以没有墨守成规的具体程序，比如为了明确责任是否需要启动鉴定程序就可以由医患双方协商决定;出于方便医院与行政主管部门报告，医患双方也可以先共同委托有鉴定权的医学会做医疗事故技术鉴定，确定是否构...

·医疗损害责任诉讼非法行医的认定标准
医疗损害责任诉讼非法行医的认定标准一、何谓非法行医非法行医是指不合法地从事医疗活动，具体是指违反《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国母婴保健法》、《医疗机构管理条例》等有关卫生法律法规的行为。只要行为人违反了这些法律、法规的规定，实施了其没有法定执业资格或许可的医疗行为即是非法行为，自然属于非法行医。简言之，非法行医就是违反医疗法律法规之许可从事的一种医疗违法行为。在医疗卫生法律...

·医患纠纷的解决方法是什么?
医患纠纷的解决方法是什么随着医患纠纷案例的不断发生，现在医生和患者之间的关系好像在大多数情况下形成了剑拔弩张的感觉。这是根本不利于我国医疗的发展的，当然作为医生来说，医疗上的一些知识都是非常专业的，在日常的工作当中，必须用自己的职业准则来要求自己才可以。下面我们为您介绍的是医患纠纷的解决方法是什么? 一、医患纠纷的解决方法是什么? 根据我国现行法律、法规的规定，医患纠纷可以通过三种途径解决： ...