个人医疗纠纷协议书范文有哪些

个人医疗纠纷协议书范文有哪些？

医疗事故协商赔偿协议书

甲方：____________________(医疗机构)

乙方：______________________(患方)

甲乙双方根据《医疗事故处理条例》之规定，经协商，在完全自愿的情况下达成如下协议：

一、患者基本情况：

姓名：_____年龄：_____性别：_____籍贯：_____住址：_____

身份证号：_____　　　　住院号：_____

疾病诊断：_____

治疗结果： _____

二、方共同认定的医疗事故等级：

三、医疗事故原因

四、赔偿数额

1、医疗费：_____元;

2、误工费：_____元;

3、住院伙食补助费：_____元;

4、陪护费：_____元;

5、残疾生活补助费：_____元;

6、残疾用具费：_____元;

7、丧葬费：_____元;

8、被抚养人生活费：_____元;

9、交通费：_____元;

10、住宿费：_____元;

11、精神损害抚慰金：_____元;

12、患者死亡参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、

住宿费：_____元(不超过2人)

合计：_____元

五、_偿款给付时间：

六、违约责任

七、其他

1、出院处理：

2、如为死亡患者，尸体处理

3、其他

八、上述协议经双方签字或盖章后生效。

甲方：_____　　　　　　　　　　乙方：_____

代理人：_____　　　　　　　　　代理人：_____

日期：_____　　　　　　　　　　日期：_____

见证人：_____

日期：_____

注：具体条款根据不同情况可以增减

医疗纠纷调解协议书

甲方：_____医院

地址：_____联系电话：_____ 邮政编码：_____ 乙方：_____ 性别：_____ 年龄：__________身份证号码：__________ 住址：_____联系电话：_____ 邮政编码：_____ 与患者关系：□患者本人、□法定监护人、□委托代理人、□其他直系亲属

(若非患者本人，必须附授权文件、身份关系证明材料;如患者已经死亡，乙方必须为死者的合法第一顺序继承人或其委托代理人，并出具相关身份证明材料或委托授权文件。)

甲、乙双方就患者__________ (身份证号码：_____)

于_____ 年_____ 月_____ 日至_____ 年_____ 月_____ 日因诊治_____ 在甲方住院/门诊治疗(住院/门诊病案号__________)期间发生的医疗争议，经双方友好协商一致，自愿达成如下协议，以便共同遵守。

1、(简述治疗经过)______________________________ 。

2、(患者的现状)___________________________________

3、(是否需要继续治疗以及如何治疗)______________________________ 。

4、如患者已经死亡，乙方是否同意做尸检：□同意;□不同意。

5、甲方已经告知乙方发生医疗纠纷后其享有的各项权利和解决纠纷的所有合法途径，如：共同委托本地医学会进行医疗事故技术鉴定、向卫生行政部门申请调解、向人民法院提起民事诉讼等，但乙方自愿放弃就本医疗纠纷其所享有的上述权利。

6、补偿数额和给付方式：

甲方就本次医疗纠纷向乙方一次性支付人民币_____ 元。

7、乙方自甲方给付补偿款后，不再以任何理由就本次医疗纠纷向甲方提出任何要求，或要求第三方追究甲方责任。

8、违约责任：甲乙双方如一方违反本协议，则向对方支付违约金_____元。

9、本协议一式_____份，甲乙双方各执一份，_____，附件一份，为乙方与患者的身份关系证明材料或授权文件。

10、本协议自双方签字、盖章之日起生效。

甲方：(盖章)

乙方：(签字)(患者本人)

(患者父母)

(患者配偶)

(患者所有子女)

(委托代理人)

年月日

综上所述，个人医疗纠纷协议书范文如上。在发生医疗纠纷却不知道协议书应该怎么写的朋友可以参照上面的范文。同时需要注意的是，要将基本情况陈述清楚，而且规定好违约责任，并将协议文件准备四份，在公证后就会具有一定的法律效力。

相关内容：

·南阳骨科医院醉驾是怎么样的?
南阳骨科医院醉驾是怎么样的? 经抽血检测，该男子血液内乙醇含量495.78mg/100ml，属于醉酒驾驶。目前，该男子因涉嫌危险驾驶罪，南阳市桐柏县交警大队已依法对其采取刑事强制措施。关于酒驾酒驾和醉驾的标准：根据中华人民共和国《车辆驾驶人员血液、呼气酒精含量阈值与检查》国家标准规定：1。车辆驾驶员血液中的酒精含量大于或者等于20mg/100ml，小于80mg/100ml属于饮酒后驾车;2。车辆驾...

·看守所刑事拘留人员去医院由谁带领？
看守所刑事拘留人员去医院由谁带领?看守所刑事拘留人员去医院由看守所工作人员带领，进入看守所的嫌疑人是正在接受审查的人，是绝对禁止与外界任何人接触的，但有会见律师的权利。辩护律师可以同在押的犯罪嫌疑人、被告人会见和通信。其他辩护人经人民法院、人民检察院许可，也可以同在押的犯罪嫌疑人、被告人会见和通信。看守所不能主动送东西，如果需要相关物品，看守所可以通知家人。因此，在被采取刑事拘留措施后，如果确实需...

·医疗过错评残标准，有哪些
医疗过错评残标准，有哪些赔偿？一、医疗过错评残医疗事故对于构成医疗事故的，不需要单独进行伤残等级鉴定，医疗事故一级乙等至三级戊等对应伤残等级一至十级。不构成医疗事故的，由原告一方申请进行司法鉴定，根据鉴定的伤残等级和过错责任程度确定残疾赔偿金数额。二、赔偿内容（一）医疗费：根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，...

·异地医保卡药店能用吗
不能。医保卡还没有全省或者全国联网，因此只能在本市范围内使用。如在外地就医，需经过本地医院开具转院等证明，审批后才能报销。医保卡使用范围：参保职工在定点医院，药店就医购药时，可凭密码在POS机上刷卡使用，但无法提取现金或进行转账使用。《社会保险法》第十七条参加基本养老保险的个人，因病或者非因工死亡的，其遗属可以领取丧葬补助金和抚恤金；在未达到法定退休年龄时因病或者非因工致残完全丧失劳动能力的，可以...

·申请保外就医需要满足哪些条件
罪犯在监狱服刑期间，不仅可以获得假释、减刑的机会，若生病了的话，则在符合条件规定的情况下，还可以申请保外就医。按照法律中的规定，保外就医属于监外执行的一种，保外就医期间也是要算刑期的。但对保外就医的申请条件作出了限制，那到底申请保外就医需要满足哪些条件呢?我们一起在下文中进行了解。一、申请保外就医需要满足哪些条件 1、罪犯在服刑期间，有下列情形之一的，可准予保外就医： (1)身患严重疾病、...

·医学诊断证明书范文是怎样的有哪些
医学诊断证明书范文是怎样的有哪些规定一、医学诊断证明书范文 ??????? 医院诊断证明 00001 科别：姓名：性别：年龄：联系地址：入院日期：出院日期：就诊日期：诊断意见：建议：负责医师：日期：二、出具医学诊断证明书有关规定 (一)法律依据医学证明是具有法律效力的重要医学文书，依法出具医学证明是法律赋予医疗机构及其执业医师的权利和...

·保外就医的适用条件有哪些
一、保外就医的适用条件有哪些 (一) 罪犯在服刑改造期间，有下列情况之一的，亲属又有抚养条件的可以准许保外就医： 1、身患严重疾病，短期内有死亡危险的; 2、年龄在60岁以上，身体多病，已失去危害社会可能的; 3、身体多病或残疾，生活难以自理的，适用保外就医不致再危害社会的; 4、原判无期徒刑和死刑缓刑二年执行后减为无期徒刑的罪犯，从执行无期徒刑起服刑七年以上，或者原判有期徒刑的罪犯执行...

·医疗事故犯罪构成是什么？
医疗事故犯罪构成是什么?本罪在客观方面表现为严重不负责任，造成就诊人死亡或者严重损害就诊人身体健康的行为。具体而言，包括以下几个方面：1、医务人员在诊疗护理工作中有严重不负责任的行为严重不负责任，是指在诊疗护理工作中违反规章制度和诊疗护理常规。这里的规章制度，是指与保障就诊人的生命、健康安全有关的诊疗护理方面的规章制度，包括诊断、处方、麻醉、手术、输血、护理、化验、消毒、医嘱、查房等各个环节的规程...

·什么时候申请医疗事故首次鉴定
什么时候申请医疗事故首次鉴定在就医疗事故进行鉴定的时候，有可能会涉及到多次鉴定，而此时对于首次申请鉴定的，是有事件要求的。那么通常，什么时候申请医疗事故首次鉴定呢？而申请再次鉴定的又是什么时候？我们整理了相关资料，将在下文中为你做详细解答。一、何时申请医疗事故首次鉴定我国《医疗事故处理条例》第二十八条规定：负责组织医疗事故技术鉴定工作的医学会受理医疗事故技术鉴定之日起5日内，应当通知医疗事故争议双...

·提起医疗纠纷诉讼是否要先鉴定？
提起医疗纠纷诉讼是否要先鉴定？一、医疗纠纷诉讼是否一定要经过医疗事故鉴定? 我国法律并没有规定医疗纠纷诉讼一定要经过医疗事故鉴定，医疗事故鉴定并非医疗纠纷诉讼的前置程序。一般的说，患者只要有证据证明自己或已死亡的亲属接受过医疗机构的诊断、治疗，并因此受到损害，就可以直接向人民法院起诉要求损害赔偿，人民法院就应当立案受理。二、医疗纠纷的案由怎么确定? 医疗纠纷案件可以分为两类，一类是医疗事故损害赔...

·一、做完工伤鉴定后医疗报销吗?
一、做完工伤鉴定后医疗报销吗? 1、做了伤残鉴定后，因工伤治疗的医疗费用，还是可以报销的。 2、《社会保险法》第三十八条因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付： (一)治疗工伤的医疗费用和康复费用; (二)住院伙食补助费; (三)到统筹地区以外就医的交通食宿费; (四)安装配置伤残辅助器具所需费用; (五)生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费; (...